АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Неврит. Ретробульбарный неврит

Неврит - воспал. внутриглаз. части зрит. н. Воспал. зрит. н. за пределами гл. ябл. - ретробульбар. неврит.

Неврит. Офтальмоскопич. картина: гиперемия диска, стушеванность его границ, умеренное расшир. аа., извитость вв. При выраж. воспал. процессе диск пропит. экссудатом, тк. его стан. набухшей, несколько проминирует. На высоте восп. процесса гиперемия и стушеванность границ м. настолько усил., что зрит. н. слив. с фоном гл. дна. На самом диске м.б. плазморрагии и кровоизлияния. Отмечается значит. сниж. зр. в пораж. глазу, сужение поля зрения, при пораж. папилломакуляр. пучка - центр. скотомы. Нарушается цветоощущение.

Легкие формы невритов под влиянием лечения быстро разреш. При тяж. течении процесс заканч. атрофией зрит. н. à резкое снижение остроты зр., сужение поля зр.

5 групп заболеваний, к-рые могут вызывать неврит:

воспал. заболев. гол. мозга; 2. воспал. заболев. гл. ябл. и глазницы; 3. заболев. ЛОР, зубов; 4. острые и хр. инфекции; 5. общие заболевания токсико-аллергич. генеза.

Больные нужд. в экстр. пом. в условиях стационара. 2 этапа лечения: 1. Незамедлительный (до выяснения этиол.); 2. Этиологическое. На первом этапе - общая противовоспал. и десенсибилизир. (а.б., 40% уротропин в/в, реопирин, кортикостер. ретробульб. и внутрь, димедрол, вит.), дезинтоксикац. (40% р-р глюкозы в/в), дегидрационная (магний сульфат в/м, лазикс, кальция хлорид в/в, диакарб, глицерин внутрь). После выяснения этиол. заболевания - этиотропный характер.

Ретробульбарный неврит. Воспал. процесс локализ. на протяжении зрит. н. за гл. ябл. до хиазмы. В нач. пер. офтальмоскоп. симпт. со стороны диска отсутств., только в позднем периоде, когда развив. атроф. измен. обнаруж. побледнение диска, сужение сосудов. Решающее значение в диагн. - изучение ф-ции глаза. Отмечается разная степень сниж. остроты зр., сужение периф. границ поля зр., особенно на крас. и зел. цвет. Часто - централ. скотомы.

Различают острый и хронич. неврит. Для первого характерно бурное начало, нередко с болями в глубине глазницы, при движ. гл. ябл., быстрое падение остроты зр. Хрон. неврит сопровожд. медл. нараст. всех явлений, постепенным падением зрит. ф-ций. Затихание процесса медленное. Прогноз при хрон. неврите менее благоприятный, т.к. как пр. вовлекается папилломакуляр. пучок.

Причина ретробульб. неврита: базальный лептоменингит, рассеянный склероз, общие интоксикации, вир. заболевания, б-ни придат. пазух носа.

! Метиловый спирт обладает избират. способн. поражать зрит. н. Быстро развив. 2-стороннее падение зрения с классич. симпт. ретробульб. неврита. Процесс к.пр. заканч. атрофией зрит. н.

Лечение - по принципам лечение невритов с учетом этиол.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 507 | Нарушение авторских прав