АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Отслойка сетчатки

Прочитайте:
  1. АРТЕРИИ СЕТЧАТКИ
  2. Заболевания стекловидного тела и сетчатки
  3. МЕТОДЫ ВИЗУАЛИЗАЦИИ СЕТЧАТКИ И ГОЛОВКИ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА.
  4. Острая окклюзия центральной артерии сетчатки
  5. Отек сетчатки
  6. Отслойка сетчатки (этиология, диагностика, принципы лечения, рецептура диагностических мидриатиков).
  7. Периферический отдел зрительного анализатора. Акт зрения. Связь сетчатки и хориоидеи
  8. Пигментная дегенерация сетчатки и гиповитаминозная гемералопия (дифференциальная диагностика, лечение, годность к военной службе). Рецептура диагностических мидриатиков.
  9. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (ПОНРП) – состояние, при котором плацента отслаивается во время беременности или в родах до рождения плода.

На всем протяж. сетч. рыхло связ. с сос. обол., прочно удерж. лишь в зоне зрит. н. и у зубч. линии. С. нах. м/у сос. обол. и стекл. телом à нередко вовлек. в пат. процесс под влиянием изменений стекл. тела (витреоретинал. спайки, разжижение, сморщивание стекл. тела), под влиянием изменений сос. обол. (хориоидиты, дистрофии, опухоли). Отслойка может возникнуть при травмах и выс. близорукости. Все эти изменения м.б. причиной мелких разрывов, к-рые лежат в основе отслойки сетч.

Наиболее часто разрывы сетч. появл. в верхненаруж. квадранте гл. ябл. соотв. месту прикрепл. верх. косой мыш.

По форме разрвыв: клапанные, полулунные, подковообраз.

Ч-з разрыв под сетч. из стекл. тела проник. жидк. à отслаивает сетч. в виде пузырька.

Жалобы: на сниж. зр., выпадение поля зр.

При исслед. поля зр. - дефекты, соотв. месту распол. отслоенной сетч. Большая ценность - УЗИ. В проход. свете на фоне красного рефлекса видна вуалеподобная пленка серого цаета, к-рая при движ. глаза колышется. Сосуды сетч. стан. извилистыми, приобретают темно-лиловый цвет, как бы перегибаясь через неравномерно отслоенную С. Отслоенная С, постепенно утолщ., стан. ригидной, плохо расправл. и приобрет. вид белых тяжей и звездообраз. складок. Нередко она как бы усыхает, происх. ее укороч.

Лечение: Применяют методы диатермокоагул., криопексии, блокада разрывов С. методом вдавления склеры силикон. губкой.

Операция особенно показана при свежих отслойках. На месте разрыва, к-рый проецир. на склеру, производят несквозную диатермокоагул. склеры или криопексию без выпускания субретинал. жидк. à С, прилег. к своему месту, на месте диатермокоагул. возник. асептич. воспал., позднее рубец захват. зону коагул. - склеру, сос. обол., сетч.

Для старых отслоек: 1. укорочение склеры; 2. несквозная резекция склеры с пломбированием кетгутом, хрящом; 3. циркулярное вдавление по всей окружности в зоне экватора. Принцип круговой ламеллярной резекции - в уменьшении объема гл. ябл. à сближение С. с сос. обол. и отслоенной сетч.

 


Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 443 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)