АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение. Терапевтические подходы определяются клинической выраженностью и остротой психических нарушений, связанных со стрессом

Терапевтические подходы определяются клинической выраженностью и остротой психических нарушений, связанных со стрессом. При остром стрессовом расстройстве применяется психофармакологическая коррекция в зависимости от ведущего психопатологического синдрома (нейролептики, транквилизаторы, снотворные). При ПТСР и нарушении приспособления используют сочетание лекарственной терапии и психотерапии. Назначают общеукрепляющее медикаментозное лечение, адаптогены, что оказывает положительный эффект, воздействуя на организм как на единую систему. Из психотропных препаратов назначают по показаниям антидепрессанты, транквилизаторы, анксиолитики. Психотерапия при лечении ПТСР направлена на коррекцию нарушенных форм поведения и восстановление нормальных психических процессов, избавление человека от навязчивостей и обучение методикам расслабления. Важно развивать утраченное чувство собственного достоинства и личной ответственности. Коррекция ПТСР может быть более эффективной, если учитывается система культуральных ценностей пациентов, особенности семейных отношений, религиозные верования. Особенно важен анализ умения пациентов справляться с потерей и скорбью в социальном плане, наряду с реальной помощью найти новую точку «кристаллизации», обрести снова смысл жизни. Эффективным является проведение такой коррекции в создаваемых группах взаимной поддержки. Помощь и эмоциональная поддержка окружающих помогает реинтегрироваться в обществе, ощутить собственную значимость и нужность другим людям.

Помощь лицам с нарушением психического приспособления осуществляется дифференцированно в зависимости от степени выраженности и формы нарушения. Кризисные состояния, безусловно, требуют как срочного медикаментозного вмешательства, так и последующей психотерапевтической помощи. Фармакологическая интервенция имеет целью снижение уровня тревоги и эмоциональной напряженности.

При начальных проявлениях нарушений приспособления более оправданы психосоциальные подходы, такие как помощь в разрешении проблем, оказание индивидуальной и семейной поддержки, коррекция способов управления стрессом, сведение к минимуму отрицательных последствий в сфере социального функционирования, коррекция семейных отношений. Заниматься этим могут как психиатры, так и другие специалисты в области психического здоровья (психотерапевты, психологи).

Контрольные вопросы:

1. Диагностические критерии психогенных психических расстройств.

2. Клиника острых стрессовых расстройств.

3. Посттравматическое стрессовое расстройство: клинические проявления, особенности течения, прогноз, терапевтическая тактика.

4. Клинические особенности нарушений приспособления, динамика и возможные осложнения.

Практические навыки:

1. Уметь выявить психические расстройства, возникающие в ответ на воздействие острых катастрофических стрессов.

2. Знать показания для госпитализации при психогенных психических расстройствах.

3. Знать принципы лечения психических нарушений, связанных со стрессом.

Список литературы.

1. Александровский Ю.А. Состояния психической дезадаптации и их компенсация. – М.1976г.

2..Александровский Ю.А., Лобастов О.С., Спивак Л.И., Щукин Б.П. Психогении в экстремальных условиях. – М.1991г.

3. Александровский Ю.А. Социальные стрессовые расстройства. //Обозрение психиатрии и мед. психологии им.Бехтерева. – 1992. – №2

4. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства: руководство для врачей. – М.1993г.

5. Каплан Г.И., Сэдок Б.Дж. Клиническая психиатрия в 2-х томах. – М.1994г.

6. Короленко Ц.П. Психофизиология человека в экстремальных условиях. – Л.1978г.

7. Короленко Ц.П., Дмитриева Н.В. Социодинамическая психиатрия. Новосибирск, 1999г.

8. Семичов С.Б. Предболезненные психические расстройства. – Л.1987г.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 191 | Нарушение авторских прав