АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Раннее моторное и психоэмоциональное развитие

В период новорожденности и младенчества главными критериями для психологической оценки развития ребенка являются последовательность и особенности психомоторного и психоэмоционального развития.

Поведение ребенка на первом году жизни:

- проблемы питания – питание до года (грудное, смешанное, искусственное вскармливание), отрыгивание, непереносимость пищи;

- проблемы сна (беспокойный сон, нарушение цикличности сна);

- голосовые реакции --

- адекватность реакции на различные факторы и раздражители – голод, холод, мокрые пеленки, звуки, свет; если ребенок не кричит даже когда он очень голоден, когда у него имеется задержка стула или когда он долго лежит мокрый, если его не удается разбудить во время осмотра, это можно расценивать как состояние резкой заторможенности, апатии.

- поведение во время бодрствования – у заторможенных, апатичных детей не удается вызвать положительных эмоциональных реакций, несмотря на все усилия. Состояние заторможенности, апатии в период новорожденности характерно для глубоконедоношенных и незрелых детей. Оно может быть также начальным симптомом задержки психомоторного развития.

Вместе с тем у гипервозбудимого новорожденного отрицательные эмоции возникают при действии любого, даже самого слабого, раздражителя. Поэтому такой новорожденный мало спит, часто кричит без видимой причины, и его с трудом удается успокоить обычными способами (взятие на руки, покачивание, кормление и т. д.). При этом у гипервозбудимых детей часто также не удается вызвать и положительные эмоции. Сочетание низкого порога эмоциональных реакций с преобладанием отрицательных эмоций отличает гипервозбудимость как патологическое состояние от физиологической возбудимости. Патологическая гипервозбудимость характерна для синдрома повышения внутричерепного давления, она может быть также симптомом соматовегетативных нарушений при врожденной детской нервности и при различных поражениях центральной нервной системы.

- наличие страхов – боязнь интенсивной перемены света, громких звуков, чужих людей, трудности привыкания к твердой пище, болезненная реакция на изменение режима;

- наличие симбиотической связи с матерью;

Косвенные показатели состояния ребенка:

- сроки приложения к груди;

- сроки выписки из родильного дома;

- сроки проведения вакцинации (прививок);

- недостаточная прибавка массы в период новорожденности чаще всего связана с соматическими заболеваниями, при нарушениях сосания и глотания, обусловленных поражением нервной системы. Гипотрофия при достаточном количестве поступающей пищи является одним из симптомов поражения центральной нервной системы;

- выраженная термолабильность сохраняется в течение первых 2—3 нед. Более стойкие и выраженные нарушения терморегуляции характерны для недоношенных, а также для детей с поражением центральной нервной системы;

- окраска кожи – бледность или цианоз кожных покровов и слизистых оболочек, мацерация, гнойные высыпания, геморрагическая сыпь, гиперпигментация, гипопигментация, гемангиомы, монголоидные пятна. родинки в области лица и волосистой части головы,

- Желтуха новорожденных наблюдается у детей, родившихся в асфиксии, у недоношенных конъюгационная гипербилирубинемия может вызвать поражение подкорковых узлов, особенно если она возникает на фоне асфиксии [Эдельштейн Э. А.]

- неврологический статус – мышечная гипертония, гипотония, частые срыгивания, тремор рук, подбородка, кривошея, беспричинные пронзительные крики, судороги.

Моторное развитие:

- Выявляются сроки моторного развития (сроки возникновения новых моторных навыков) и их последовательность. Особое внимание должно быть уделено наличию или отсутствию периода ползания и срокам его возникновения.

- Сходным образом (сроки возникновения и последователь­ность) анализируется и психоэмоциональное развитие: эмо­циональные реакции (первые улыбки, комплекс оживления, появление страха чужого лица), характер манипуляций с игрушками, особенности игровых действий (сопровождение игровых действий вокализацией и соответствующей мимикой). Важным показателем собственно эмоционального развития ребенка в этом возрастном периоде является изменение характера игровой активности в присутствии значимых лиц. Как важная характеристика отмечается общий эмоциональный фон и преобладающие типы поведенческих реакций.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 463 | Нарушение авторских прав