АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

По этиологии

Прочитайте:
  1. Классификация кератитов по этиологии и клиническим проявлениям. Герпетический кератит
  2. Негемолитической этиологии
  3. Пневмонии другой этиологии у лиц с иммунодефицитом
  4. Роль Helicobacter pylori в этиологии язвенной болезни.
  5. Роль алиментарных факторов и “вредных привычек” в этиологии и патогенезе язвенной болезни
  6. Серозные менингиты бактериальной этиологии
  7. Таким образом, клинический диагноз можно сформулировать так: «Острый правосторонний сухой плеврит вирусной этиологии».
  8. Хронический энтерит дифференцируют в зависимости от этиологии заболевания, а также с учётом морфологических изменений, функциональной характеристики и клинических данных.
  9. Этиологии

· Гиперпаратиреоз.

· Почечный канальцевый ацидоз.

· Саркоидоз, туберкулёз.

· Молочно-щелочной синдром.

· Первичная кишечная гипероксалурия.

· Подагра.

· Инфекция мочевых путей.

· Артериальная гипертензия.

 

Клиника:

 

Боль (ноющая в пояснице или почечная колика), гематурия, пиурия, отхождение конкрементов, почечная недостаточность, экскреторная анурия.

 

Диагностика:

o УЗИ,

o обзорная и экскреторная урография,

o изотопная ренография,

o хромоцистоскопия,

o ОАМ,

o б\химия крови (мочевина, креатинин, электролиты, кальций)

 

Лечение:

Немедикаментозное:

- Диета в соответствии с видом камня (ограничение растительной пищи при фосфатурии, молочных продуктов при оксалатурии, мясных – при уратурии)

- Повышенное потребление жидкости (более 2,5 литров)

- физиотерапия: вибротерапия, звуковая стимуляция мочевых путей

Медикаментозное:

1. купирование болевого синдрома

§ Дротаверин таб.- по 40-80 мг 3 раза в сутки, или

§ Мебеверин - по 1 капсуле (200 мг) ×2 раза в сутки за 20 минут до еды (утром и вечером)

или

§ Пинаверия бромид таб. 50мг × 3 раза во время еды, запивая большим количеством воды

или

§ Гиосцина бутилбромид 10-20мг (1-2 таб.) × 3 раза в сутки

 

2. Литолитическая терапия

§ Цитратные смеси (уралит-у, магурлит, блемарен) под контролем рН (доза подбирается индивидуально) в течение 1 – 6 месяцев

§ Аллопуринол в таблетках 100 мг/сут 3 месяца в осеннее-весенний период

 

- терпены:

§ цистон 2 табл х 3 раза/сут,

§ канефрон 2 табл х 3 раза/сут,

§ цистенал (капли),

§ фитолизин (паста) в течение 2 – 3 мес или до отхождения камня.

- «водный удар»

§ в\в вводится 800 мл глюкозо-солевых растворов в сочетании с аналгетиками и спазмолитиками, по окончании 40 мг фуросемида.

Оперативное лечение:

1. Дистанционная литотрепсия

2. Малоинвазивные методы

- внутренняя оптическая уретролитоэкстракция

- чрезкожная нефролитотрипсия или нефролитолапаксия.

3. Открытые:

-уретеролитотомия

- пиелолитотомия

- нефротомия

 


Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 476 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)