АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дигидроперидиновые

Дигидропиридиновые антагонисты кальция действуют в боль­шей степени на сосуды, и поэтому они обладают более выра­женным гипотензивным действием, и практически не влияют на проводимость сердца и на его сократительную функцию.

■ НИФЕДИПИН (Nifedipin)

Синонимы: Адалат, Депин Е, Кальцигард, Кордафен, Кордафлекс, Кордипин, Коринфар, Нифегексал, Нифедикап, Нифелат, Осмоадалат, Фенамон.

Фармакологическое действие. Антагонист ионов кальция, относящийся к группе производных дигидропиридина. Умень­шает сократительную способность миокарда при сохранении реакции сердца на симпатические импульсы. Вызывает рас­слабление гладкой мускулатуры сосудистой стенки. Обладает антиангинальным действием. В настоящее время целесообраз­ность применения как антиангинального средства подвергается сомнению. В отличие от верапамила вызывает вазодилатацию в дозах, которые не дают отрицательного инотропного эффекта. Частоту сердечных сокращений увеличивает или не изменяет.

Показания к применению. Для снижения артериального давления при различных видах гипертензии, включая почеч­ную гипертензию.

Способ применения и дозы. Внутрь по 0,01—0,03 г (10-30 мг) 3-4 раза в день (до 120 мг в сутки). Длительность лече­ния 1-2 мес. и более. Для купирования гипертонического кри­за, а иногда при приступах стенокардии, применяют сублингвально. Таблетку (10 мг) помещают под язык. Таблетки нифедипина, помещенные под язык неразжеванными, рассасываются в течение нескольких минут. Для ускорения эффекта таблетку разжевывают и держат, не проглатывая, под языком. При этом способе приема больные в течение 30-60 мин должны находить­ся в положении лежа. При необходимости через 20-30 мин повторяют прием препарата; иногда увеличивают дозу до 20-30 мг. Таблетки ретард рекомендуется применять для длитель­ной терапии. Назначают по 20 мг 1-2 раза в сутки; реже по 40 мг 2 раза в сутки.

Побочное действие. Покраснение лица и кожи верхней ча­сти туловища, головная боль, вероятно связанная со снижением тонуса церебральных сосудов (главным образом емкостных) и их растяжением вследствие увеличения притока крови по артериовенозным анастамозам. Возможны также сердцебиение, тошнота, головокружение, отек нижних конечностей, гипотензия, сонливость.

Противопоказания. Тяжелые формы сердечной недостаточ­ности, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, синдром слабости синусного узла, выраженная артериальная гипотензия. Нифедипин противопоказан при беременности и кор­млении грудью. Осторожность нужна при назначении препа­рата водителям транспорта и лицам других профессий, требу­ющих быстрой психической и физической реакции.

Форма выпуска. Таблетки по 0,01 г. Таблетки длительного действия нифедипин ретард по 0,02г.

■ АМЛОДИПИН (Amlodipine)

1 таблетка содержит амлодипин (в форме безилата) 5 мг или 10 мг; вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кальция стеарат.

Синоним: Норваск.

Фармакологическое действие. Селективный блокатор каль­циевых каналов II класса. Антигипертензивное действие обус­ловлено прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов. Антиангинальное действие амлодипина связано с егоспособностью расширять периферические артериолы; это при­водит к уменьшению ОПСС, рефлекторная тахикардия при этом не возникает. В результате происходит снижение потребности миокарда в кислороде и потребления энергии сердечной мыш­цей. С другой стороны, амлодипин, вызывает расширение ко­ронарных артерий крупного калибра и коронарных артериол как интактных, так иишемизированных участков миокарда. Это обеспечивает поступление кислорода к миокарду при спаз­мах коронарных артерий.

Показания к применению. Артериальная гипертензия (в том числе в составе комбинированной терапии), стабильная стенокардия, нестабильная стенокардия (в том числе стенокар­дия Принцметала).

Способ применения и дозы. Для взрослых при приеме внутрь начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть увеличена. Максимальная доза при приеме внутрь — 10 мг/сут.

Противопоказания. Выраженная артериальная гипотензия. Повышенная чувствительность к производным дигидропиридина.

Побочные действия. Со стороны сердечно-сосудистой сис­темы: возможны периферические отеки, сердцебиение, гипе­ремия кожных покровов; при применении в высоких дозах — артериальная гипотензия, аритмии, одышка. Со стороны пи­щеварительной системы: тошнота, боли в животе; редко — гиперплазия десен. Со стороны ЦНС: возможны головная боль, усталость, сонливость, головокружение. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Форма выпуска. 10, 20 или 30 таблеток в упаковке.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 721 | Нарушение авторских прав