Дигидроперидиновые
Дигидропиридиновые антагонисты кальция действуют в большей степени на сосуды, и поэтому они обладают более выраженным гипотензивным действием, и практически не влияют на проводимость сердца и на его сократительную функцию.
■ НИФЕДИПИН (Nifedipin)
Синонимы: Адалат, Депин Е, Кальцигард, Кордафен, Кордафлекс, Кордипин, Коринфар, Нифегексал, Нифедикап, Нифелат, Осмоадалат, Фенамон.
Фармакологическое действие. Антагонист ионов кальция, относящийся к группе производных дигидропиридина. Уменьшает сократительную способность миокарда при сохранении реакции сердца на симпатические импульсы. Вызывает расслабление гладкой мускулатуры сосудистой стенки. Обладает антиангинальным действием. В настоящее время целесообразность применения как антиангинального средства подвергается сомнению. В отличие от верапамила вызывает вазодилатацию в дозах, которые не дают отрицательного инотропного эффекта. Частоту сердечных сокращений увеличивает или не изменяет.
Показания к применению. Для снижения артериального давления при различных видах гипертензии, включая почечную гипертензию.
Способ применения и дозы. Внутрь по 0,01—0,03 г (10-30 мг) 3-4 раза в день (до 120 мг в сутки). Длительность лечения 1-2 мес. и более. Для купирования гипертонического криза, а иногда при приступах стенокардии, применяют сублингвально. Таблетку (10 мг) помещают под язык. Таблетки нифедипина, помещенные под язык неразжеванными, рассасываются в течение нескольких минут. Для ускорения эффекта таблетку разжевывают и держат, не проглатывая, под языком. При этом способе приема больные в течение 30-60 мин должны находиться в положении лежа. При необходимости через 20-30 мин повторяют прием препарата; иногда увеличивают дозу до 20-30 мг. Таблетки ретард рекомендуется применять для длительной терапии. Назначают по 20 мг 1-2 раза в сутки; реже по 40 мг 2 раза в сутки.
Побочное действие. Покраснение лица и кожи верхней части туловища, головная боль, вероятно связанная со снижением тонуса церебральных сосудов (главным образом емкостных) и их растяжением вследствие увеличения притока крови по артериовенозным анастамозам. Возможны также сердцебиение, тошнота, головокружение, отек нижних конечностей, гипотензия, сонливость.
Противопоказания. Тяжелые формы сердечной недостаточности, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, синдром слабости синусного узла, выраженная артериальная гипотензия. Нифедипин противопоказан при беременности и кормлении грудью. Осторожность нужна при назначении препарата водителям транспорта и лицам других профессий, требующих быстрой психической и физической реакции.
Форма выпуска. Таблетки по 0,01 г. Таблетки длительного действия нифедипин ретард по 0,02г.
■ АМЛОДИПИН (Amlodipine)
1 таблетка содержит амлодипин (в форме безилата) 5 мг или 10 мг; вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кальция стеарат.
Синоним: Норваск.
Фармакологическое действие. Селективный блокатор кальциевых каналов II класса. Антигипертензивное действие обусловлено прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов. Антиангинальное действие амлодипина связано с егоспособностью расширять периферические артериолы; это приводит к уменьшению ОПСС, рефлекторная тахикардия при этом не возникает. В результате происходит снижение потребности миокарда в кислороде и потребления энергии сердечной мышцей. С другой стороны, амлодипин, вызывает расширение коронарных артерий крупного калибра и коронарных артериол как интактных, так иишемизированных участков миокарда. Это обеспечивает поступление кислорода к миокарду при спазмах коронарных артерий.
Показания к применению. Артериальная гипертензия (в том числе в составе комбинированной терапии), стабильная стенокардия, нестабильная стенокардия (в том числе стенокардия Принцметала).
Способ применения и дозы. Для взрослых при приеме внутрь начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть увеличена. Максимальная доза при приеме внутрь — 10 мг/сут.
Противопоказания. Выраженная артериальная гипотензия. Повышенная чувствительность к производным дигидропиридина.
Побочные действия. Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны периферические отеки, сердцебиение, гиперемия кожных покровов; при применении в высоких дозах — артериальная гипотензия, аритмии, одышка. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боли в животе; редко — гиперплазия десен. Со стороны ЦНС: возможны головная боль, усталость, сонливость, головокружение. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Форма выпуска. 10, 20 или 30 таблеток в упаковке.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 725 | Нарушение авторских прав
|