| Симптоми. Непомітний початок. Поступове зростання симптомів. Непомітний початок. Поступове зростання симптомів. З’являється втомленість при ходьбі, судороги в литках, потім скарги на охолодження стопи, пальців. Потім на пальцях ніг з’являється біль, поступово зростає. Біль, що виникає при ходьбі, зменшується або зникає при зупинці (переміжна кульгавість). Потім біль виникає і у стані спокою, особливо вночі, що заставляє хворих опускати ноги з ліжка. Захворювання розвивається на протязі 5-7 років. В результаті – гангрена кінцівок починаючи з пальців стоп. Огляд хворого лежачи, порівнюючи здорову кінцівку з хворою. В першої стадії діагноз ставиться в основному по скаргам хворого. В більш пізні стадії звертають увагу на стан шкіри: блідість, атрофія, тріщини на пальцях, стопі. Шкіра суха, злущується, товстішає, атрофія м’язів гомілки. Рівень ураження виявляють обстеженням пульсації артерій кінцівки (послаб-лення пульсації або її відсутність). Лікування: зависить від стадії і перебігу. Комплексний метод: спазмолітики, судинно - розширюючи, вітаміни, антикоагулянти. Андекалін 40 од. №20 в/м. Вітаміни групи В, аскорбінова кислота. Гангліоблокатори. Но-шпа, нікошпан, ніковерін, трентал, курантил, теонікол, нікотинова кислота. Для покращення регенерації – солкосерил в/м або в/в + антикоагулянти непрямої дії + паранефральні блокади, пов’язки з маззю Вишневського. Місцева баротерапія, фізіотерапія, сан. кур. лікування. Курс лікування – 1 міс. Через кожні 3 міс. повторюють. Хірургічне лікування: видаляють II-III грудні або II-IV поперекові симпатичні ганглії. При гангрені – ампутація.   
 Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 399 | Нарушение авторских прав 
 
 
 
 
 |