Симптоми. Непомітний початок. Поступове зростання симптомів.
Непомітний початок. Поступове зростання симптомів.
З’являється втомленість при ходьбі, судороги в литках, потім скарги на охолодження стопи, пальців.
Потім на пальцях ніг з’являється біль, поступово зростає.
Біль, що виникає при ходьбі, зменшується або зникає при зупинці (переміжна кульгавість).
Потім біль виникає і у стані спокою, особливо вночі, що заставляє хворих опускати ноги з ліжка.
Захворювання розвивається на протязі 5-7 років.
В результаті – гангрена кінцівок починаючи з пальців стоп.
Огляд хворого лежачи, порівнюючи здорову кінцівку з хворою.
В першої стадії діагноз ставиться в основному по скаргам хворого.
В більш пізні стадії звертають увагу на стан шкіри: блідість, атрофія, тріщини на пальцях, стопі.
Шкіра суха, злущується, товстішає, атрофія м’язів гомілки. Рівень ураження виявляють обстеженням пульсації артерій кінцівки (послаб-лення пульсації або її відсутність).
Лікування: зависить від стадії і перебігу.
Комплексний метод: спазмолітики, судинно - розширюючи, вітаміни, антикоагулянти.
Андекалін 40 од. №20 в/м. Вітаміни групи В, аскорбінова кислота. Гангліоблокатори.
Но-шпа, нікошпан, ніковерін, трентал, курантил, теонікол, нікотинова кислота.
Для покращення регенерації – солкосерил в/м або в/в + антикоагулянти непрямої дії + паранефральні блокади, пов’язки з маззю Вишневського.
Місцева баротерапія, фізіотерапія, сан. кур. лікування.
Курс лікування – 1 міс. Через кожні 3 міс. повторюють.
Хірургічне лікування: видаляють II-III грудні або II-IV поперекові симпатичні ганглії. При гангрені – ампутація.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 343 | Нарушение авторских прав
|