АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

УИК ЭНД ЯВЛЯЕТСЯ ОСТАВЛЕНИЕМ

Для многих пациентов уик-энды или интервалы между аналитическими сеансами означают потерю объекта любви. Для них перерыв означает отдаление, расторжение, разобщение или конец. В той или другой форме пациенты ведут себя так, будто они чувствуют, что потеряли объект любви. Они часто реагируют на уик-энд так, будто он означает отказ аналитика. Сеанс в пятницу обычно тратится на непродуктивную злобу из-за того, что уик-энд означает праздник для аналитика и он покидает, оставляет пациента. Для такого пациента сеанс в понедельник означает конфронтацию между ним, отвергнутым и обиженным и отвергнувшим его, агрессивным аналитиком. Для невротически депрессивного пациента сеанс в понедельник может также быть воссоединением с утраченным объектом любви и будет восприниматься как счастье. Некоторые пациенты чувствуют облегчение, обнаружив, что аналитик пережил их желания смерти. Важно осознавать, на каком уровне это переживается, или хотя бы то, на каком уровне предоминантные реакции имеют место. Более того, что мы видим на переднем плане: какие стремления и защиты. Видим мы агрессивное поведение, или компенсаторное, или попытки реституции?

Для многих пациентов уик-энд оживляет эдипову ситуацию. Для таких пациентов уик-энд является главной сценой, из которой он исключен. Он борется с инцестозными чувствами, или развивает вину, тревогу или депрессию, или, возможно, он отыгрывает вовне в какой-то форме, или же развивает другой аспект эдиповой ситуации. Некоторые пациенты борются с неосознанными желаниями смерти и бывают тревожными и подавленными виной каждый понедельник при встрече со своим аналитиком. Некоторые чувствуют печаль и депрессию из-за такого отторжения. Другие чувствуют враждебность с жестокой завистью. Некоторые пациенты чувствуют все это и приходят на сеанс с депрессивными чувствами или с враждебными. Другие отрицают такие чувства своим поведением или показывают: "Я могу не беспокоиться" или: "Кто нуждается в вас". Некоторые пациенты очень упорно работают на сеансе в понедельник, искупая свои желания вины или поведение, ведущее к чувству вины, пытаясь таким образом добиться воссоединения с аналитиком. Некоторые на сеансе в понедельник молчат из-за враждебности и раздражения оттого, что их отвергли. Некоторые пациенты развивают соматические реакции во время уик-эндов в попытке разрядить эти неприемлемые эмоции или побуждения. Для пациентов типично приходить слишком рано или опаздывать в понедельник. У меня был пациент, который пел в комнате ожидания каждый понедельник и весело насвистывал, что было его попыткой отрицать враждебность и вину, которые он чувствовал, попав снова в аналитическую ситуацию.

Утрата объекта любви на время уик-энда может переживаться как на оральном, так и на анальном уровне. Я наблюдал пациентов, которые чувствовали, что ничего не продуцируют в понедельник, тогда как другие приходили с большим материалом, который они запасали и сохраняли, чтобы вывалить эту гигантскую массу передо мной и получить мое одобрение. Для некоторых пациентов уик-энд был оральной депривацией, и они возвращались в понедельник, испытывая жгучее желание быть "накормленными" мною, "напоенными" моим голосом, а не для того, чтобы услышать, что я им скажу. Одна такая пациентка, миссис К., часто проводила целые уик-энды, загорая, в попытке переместить теплого, любящего солнце-отца, как это описывал Ференци (1914).

С технической точки зрения, задача состоит в том, чтобы осознать, как реакции переноса соотносятся с ситуацией переноса, и сделать так, чтобы пациент осознал это. Поразительно, как сопротивляются подчас пациенты принятию значения переноса своего поведения в уик-энд. Сеансы в пятницу и в понедельник наиболее важны для раскрытия и демонстрирования важных реакций переноса. Моя депрессивная пациентка страдала запорами каждую пятницу, сохраняя свои фекальные массы в себе как заменитель меня и могла освободиться от них только в понедельник при возобновлении анализа. Это было первым крупным достижением ее орально-анального отношения ко мне.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 410 | Нарушение авторских прав