ІІ. Місцеве лікування
Комунальний заклад
«Бердянський медичний коледж»
Запорізької обласної ради
Навчально – методичний
Комплекс студента з хірургії
Тема: «Захворювання та ушкодження
Нижніх кінцівок.
Синдром тривалого роздавлювання»
Спеціальність: 5.12010101 «Лікувальна справа»
Курс: ІІІ
Кількість навчальних годин: 2
Розроблено: Приходько О. О., спеціалістом
вищої категорії, викладачем хірургії.
2010 р.
ІІ. Місцеве лікування
1.Вище місця накладання джгута:
– футлярна новокаїнова блокада поперечного січення кінцівки 0,25% розчином новокаїну – 30 мл.
Проводять двобічну колониркову, внутрішньотазову новокаїнову блокаду.
Джгут, бинт знімають після охолодження кінцівки (20-30 хвилин).
2. Холод 5-6 днів до зникнення набряку (обкладають кінцівку міхурами з льодом) з перервою 1-2 години через кожні 4-5 годин.
3. Для попередження інфекції: в/м антибіотики, сульфаніламіди.
4. Місцево пов’язки з антисептичними розчинами (діоксидин, фурацилін).
5. При значному набряку:
– фасціотомія – розтин фасціо – м’язових футлярів вдовж кінцівки («лампасні розтини»).
На рану асептичні пов’язки, тампони, змочені 10% розчином хлориду натрію.
6. Некректомія – висічення некротичних тканин.
7. Гіпербарична оксигенація кінцівки.
8. Ампутація кінцівки при розвитку гангрени. Показана рання ампутація, якщо стиснення на протязі 15 годин.
9. Профілактика правця.
10. Фізіотерапія.
111 період – Пізній – з 3-4 неділі до 3-4 місяців – період відновлення.
Нормалізуються гемодинамічні показники, функція нирок.
Зміни з боку ушкоджених тканин залишаються вираженими:
- значні рани, некроз ділянок м’яких тканин,
- контрактури суглобів, м’язів,
- остеомієліт, ушкодження сухожилків, нервових стволів та інш.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 434 | Нарушение авторских прав
|