АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Классификация. Традиционно классификации пневмоний (Молчанов Н.В., 1964 г., Гембицкий Е.В

Прочитайте:
  1. B. Классификация коматозных состояний
  2. G. Клиническая классификация ПЭ
  3. IV. Классификация паразитов.
  4. АНАТОМИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ
  5. Анатомо-физиологические особенности органов кровообращения. Классификация ЛС
  6. Ангины: 1) определение, этиология и патогенез 2) классификация 3) патологическая анатомия и дифференциальная диагностика различных форм 4) местные осложнения 5) общие осложнения
  7. Аппендицит: 1) этиология и патогенез 2) классификация 3) патоморфология различных форм острого аппендицита 4) патоморфология хронического аппендицита 5) осложнения
  8. Бронхиальная астма: 1) этиология, патогенез 2) классификация 3) патоморфология острого периода 4) патоморфология при повторяющихся приступах 5) осложнения и причины смерти.
  9. В. Классификация и номенклатура гормонов
  10. Виды нарушений дыхания во сне, классификация, основные положения.

Традиционно классификации пневмоний (Молчанов Н.В., 1964 г., Гембицкий Е.В. и Коровина О.В., 1968 г., Сильвестров В.П., 1982 г.) подразделяли пневмонии по этиологии (на первом месте) в силу значимости микробного фактора в генезе пневмоний, морфологии и течении. В различных вариантах классификаций подробно описывалась локализация и осложнения. Сосредоточив внимание врача на этих рубриках, авторы оставляли без внимания ход клинического мышления врача, который, сталкиваясь с больным, видел пожилого или молодого человека, страдающего сопутствующими заболеваниями или исходно здорового человека; оставалось без внимания и место, где развилась пневмония: дома или в стационаре. Поэтому еще до принятия современной классификации пневмоний предпринимались попытки обобщения клинических данных для возможной идентификации микроорганизмов, вызвавших пневмонию. Собственно, это прообраз классификации, где в первую очередь выделяются: внутрибольничные и внебольничные пневмонии. Рационально выделение пневмоний у больных с иммунодефицитом, а вот отдельное выделение “атипичных” пневмоний нецелесообразно, так как по своей сути - это внебольничные пневмонии. Выделение аспирационных пневмоний в самостоятельную рубрику также вызывает сомнения, так как аспирация присутствует в генезе как внутрибольничных, так и внебольничных пневмоний. Оставив в стороне смешение критериев, приводимых в одной классификации, с одной стороны - анамнестических (внебольничные и госпитальные), с другой - патогенетических (аспирационные и у людей с иммунодефицитом), можно представить классификацию пневмоний в следующем виде:

• Внебольничные пневмонии (в том числе и “атипичные”)

• Внутрибольничные (госпитальные, нозокомиальные) пневмонии

• Аспирационные пневмонии

• Пневмонии у лиц с иммунодефицитом (врожденным или приобретенным).

Рубрики, указывающие на локализацию и распространенность процесса, осложнения, по-прежнему указываются в диагнозе.

Классификация внебольничных пневмоний:

1. Пневмококковая пневмония легкого течения

2. Атипичная пневмония легкого течения

3. Тяжелая пневмококковая пневмония

4. Тяжелая пневмония неизвестной этиологии

5. Аспирационная (анаэробная) пневмония.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 497 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)