Гонококовий артрит.
Гонококовий артрит розвивається у молодих, раніше здрорвих, сексуально активних людей. Поразка суглобів є проявом дисемінований гонококової інфекції приблизно у 2-х% хворих. За перебігом буває гострий і хронічний.
Діагностика гонококкового артриту:
1. Розвиток мігруючого олігоартріти, тендовагініту та артралгій в перші місяці зараження гонореєю або при загостренні хронічної латентної гонореї. У жінок розвивається в перші місяці після шлюбу, після менструацій, в післяпологовий період. Характерна статеве диференціювання ураження суглобів: у жінок - лучезапястного і ліктьового суглобів, у чоловіків - колінного, гомілковостопного і плюснефалангових зчленувань. Псевдоревматіческая форма гострого гонококкового артриту (з відсутністю ефекту від противоревматической терапії спостерігається у жінок), синдром Рейтера - у чоловіків. Хронічний гонококовий поліартрит по клініці нагадує ревматоїдний артрит або хвороба Бехтерева.
2. Симптоми періартриту (дивуються п'яткова і подпяточная сумки - бурсити, зв'язки, сухожилля - ахіллобурсіт, м'язи стопи і гомілки).
3. Розвиток вторинного плоскостопості.
4. Синдром дерматиту (макулоподобние або везикулярні висипання поблизу уражених суглобів, в області дистальних відділів кінцівок, пізніше - розвиток везікулопустулезних проявів).
5. Швидкий розвиток остеопорозу та анкилозов. Деструктивні процеси в суглобах рідкісні.
6. Лабораторні зміни: гострофазові зрушення на початку захворювання і при загостренні (лейкоцитоз, прискорення ШОЕ, підвищення фібриногену, сиаловой кислоти, диспротеїнемія, збільшення циркулюючих імунних комплексів в крові).
7. Позитивне бактеріологічне дослідження на гонокок: у жінок мазка з шийки матки, з уретри, прямої кишки і глотки; у чоловіків - з уретри, прямої кишки і глотки.
8. Позитивна серологічна діагностика на гонокок: дослідження крові та синовіальної рідини.
9. Відзначається хороший ефект від пеніциліну.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 439 | Нарушение авторских прав
|