Неотложная медицинская помощь
На догоспитальном этапе (в дореактивный период):
1. Начать общее согревание пострадавшего (одеяло, грелки, фен и т.д.), сняв перчатки, обувь. Грелки укладываются в проекции крупных сосудов (бедренных, плечевых). Температура грелок не должна превышать 40 0С.
2. Пораженную конечность поместить в термоизолирующую повязку («сухой компресс»)
3. Наложить транспортную шину.
4. Обезболить.
5. Находящимся в сознании дать внутрь горячие или теплые напитки (чай, кофе и др.).
6. Находящимся в коматозном состоянии:
а) контролировать и поддерживать проходимость дыхательных путей;
б) осуществлять ингаляцию кислорода.
7. При отморожении ушных раковин, носа, щек:
а) пораженные участки растереть теплой чистой рукой или мягкой тканью до потепления, согреть грелкой;
б) обработать спиртом или водкой, нанести на участок поражения маслянистые жидкости (вазелиновое, растительное, коровье масло) без наложения повязки.
В госпитальных условиях (в реактивном периоде):
1. Продолжить внешнее согревание пострадавшего и начать внутривенную инфузию растворов плазмозаменителей, подогретых до 38-40 0С.
2. Для устранения спазма сосудов, улучшения трофики и снижения болевых ощущений в локтевую или бедренную вену вводят 10-15мл.0,25% раствор новокаина.
3. Пострадавшую конечность поместить в ванну с водой начальной температурой 18-20 0С, доведя ее в течение 40-60 минут до 38-40 0С.
После отогревания кожу конечности необходимо высушить методом промокания, обработать 70 0С спиртом, покрыть стерильной салфеткой и обернуть теплосохраняющим материалом (пеленка, вата, фланель и т. д.).
4. Для предупреждения острой почечной недостаточности выполняется двусторонняя околопочечная новокаиновая блокада.
5. При сохраняющихся гипотонии и брадикардии внутривенно вводят адреналин, преднизолон, атропин, дигоксин или др. сердечно-сосудистые препараты (допамин, дофамин).
6. Для профилактики столбняка вводят 3000 МЕ противостолбнячной сыворотки и 1 мл. столбнячного анатоксина.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 374 | Нарушение авторских прав
|