|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Операционализация. Характер изменений, на которые пациент мотивирован, можно оценить, основываясь на том, как он представляет свою проблему в интервью и на том
Характер изменений, на которые пациент мотивирован, можно оценить, основываясь на том, как он представляет свою проблему в интервью и на том, как сформулированы цели изменений. Кроме актуального содержания разговора, для оценки характера изменений, на которые мотивирован пациент, важна поведенческая информация (например, природа и степень представленности симптома).
| | Уровень симптомов в баллах и описание примеров
| | 0 – отсутствует до минимального
| Пациент хочет меняться или развиваться. Сами по себе симптомы оказывают лишь лёгкое давление в направлении изменений.
Пример:
Пациент с относительно мягкими болями заинтересован в психотерапевтической работе или прояснении возможных психосоциальных условий, которые могут быть связаны с его симптомами. Эти условия могут включать длительный или текущий психический стресс. Быстрые изменения симптомов в этот момент для пациента вторичны по важности.
| | 2 – средний
| Пациент считает важным скорейшее и длительное уменьшение своих жалоб и симптомов. Он также подчеркивает важность проработки и прояснения психосоциального стресса связанного с его симптомами. Он ждет, что лечение будет равно эффективным в обеих сферах его проблемы.
Пример:
Депрессивный пациент знает о своих проблемах с зависимостью и хочет работать над этими личностными чертами, сопровождавшими его всю жизнь. Кроме этого, он считает важным, что его депрессивные симптомы (размышления, отчаяние, недостаток внутренней вовлечённости) можно рано или поздно уменьшить.
| | 4 – очень высокий
| Пациент ожидает только быстрой и устойчивой редукции симптомов, кроме того, он не заинтересован в работе ни над каким психическим или психосоматическим стрессом. Одной из причин этого, может быть то, что давление симптомов столь сильно, что у пациента нет доступных ресурсов, чтобы справиться с другими проблемами, которые потенциально важнее изменить, или возможно, пациент не имеет или весьма ограничен в доступе к любому будущему психосоциальному стрессу. Тем не менее, мы также можем найти пациентов, которые имеют очень дифференцированный доступ к своим проблемам, но, в силу текущей специфической ситуации, мотивированы только на быстрые и конкретные уменьшения симптомов.
Пример 1:
Пациент с соматоформным расстройством желает изменений исключительно телесных симптомов, потому, что не имеет доступа к другим проблемным психосоциальным сферам. В направлении концепции «психологической расположенности», у него нет или весьма ограничен доступ к интрапсихическим проблемным сферам.
Пример 2:
Пациенту с массивным страхом экзаменов в ближайшее время предстоят экзамены. Он чувствует большую потребность в уменьшении симптомов, и поэтому приветствует все способы, которые могут принести улучшение, только если они быстры и эффективны.
| | | | |
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 452 | Нарушение авторских прав
|
