Основні нозологічні одиниці первинного нейроСНІДу.
СНІД-ДЕМЕНЦІЯ (ВІЛ-енцефалопатія). Морфологічним субстратом ВІЛ-енцефалопатії є первинне ураження білої речовини півкуль великого мозку запального і демієлінізуючого характеру, переважно у підкіркових структурах, яке зумовлено багатовогнищевим гігантоклітинним енцефалітом та прогресуючою дифузною лейкоенцефалопатією. Характерні:
a. інтелектуально-мнестичні порушення,
b. зміни поведінки,
c. рухові розлади.
Інтелектуально-мнестичні порушення: на початковій стадії хвороби виявляють зниження памʾяті, порушення концентрації уваги, уповільнення і послаблення інтелектуальної діяльності. У неврологічному статусі спостерігається гіперрефлексія, симптоми орального автоматизму, тремор і прояви легкої атаксії, гіпомімія.
Зміни поведінки: поступово виникають чіткі порушення впізнавальних функцій, підвищена сонливість, неохайність, апатія.
Рухові розлади: скутість, центральні парез, атаксія, гіперкінези, судомні напади, порушення функції тазових органів.
На останньому етапі виявляють акінетичний мутизм (втрата контакту з дійсністю, втрата інтересу до реальності, відсутність прагнення до спілкування з оточуючими, бідність емоційних проявів), абулію, нижню спастичну параплегію, нетримання сечі і калу, генералізовані судомні напади, психотичні розлади.
Критерії діагностики за даними КТ або МРТ:
· Атрофія кори з розширенням підпавутинного простору і шлуночків головного мозку.
· Субкортикальні вогнища у лобових і тім’яних частках.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 469 | Нарушение авторских прав
|