Увеличение уровня креатинина в плазме (сыворотке) крови обусловлено как усиленным образованием, так и задержкой этого метаболита в организме.
Ретенционная гиперкреатининемия обусловлена нарушением (острым и хроническим) функции почек любого происхождения, в том числе из-за уменьшения фильтрации, поражения воспалительным процессом паренхимы почек, обтурации мочевых путей ниже уровня почек.
Продукционная гиперкреатининемия (креатининемия) отмечается при кишечной непроходимости, острой жёлтой атрофии печени, хлоропривной азотемии (т.е. гипераотемии вследствие уменьшения содержания осмотически активных ионов хлора), декомпенсации деятельности ССС, пневмонии, лихорадочных состояниях. Возрастание содержания креатинина в плазме (сыворотке) крови может быть вызвано изменением эндокринного баланса: при тяжело протекающем сахарном диабете, акромегалии и гигантизме, гипертиреозе, гипофункции надпочечников, а также голодании, усиленной мышечной работе.
Снижение уровня креатинина в плазме (сыворотке) крови коррелирует с уменьшением мышечной массы (мышечные дистрофии и атрофии, параличи, парезы и др.).
5.3. Фронтальный опрос.
1. Что представляет собой креатинин?
2. Для чего используется определение креатинина в крови и моче?
3. Какие вы знаете методы определения креатинина?
4. В чём сущность реакции Яффе?
5. В чём сущность метода Поппера?
6. Назовите принцип определения креатинина в сыворотке крови по реакции Яффе.
7. Назовите нормальные величины содержания креатинина в сыворотке крови.
8. Какое клинико-диагностическое значение имеет вышеуказанное биохимическое исследование?
6. Домашнее задание:
6.1. Выучить содержание практического занятия.
6.2. Повторить вопросы по теме «Обмен белков».
Вопросы:
1) Синтез креатина, превращение в мышцах, биологическое значение.
2) Гидролиз креатинина. Клиническое значение креатинина.