АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Преэклампсия
- специфичный для беременности синдром, который возникает не ранее 21-й недели гестации, определяется по наличию АГ и протеинурии (больше 300 мг белка в суточной моче).
· умеренная выраженная (таблица 5);
· тяжелая (таблица 5);
· критическая: эклампсия; отек, кровоизлияние и отслойка сетчатки; острый жировой гепатоз; HELLP-синдром; острая почечная недостаточность; отек легких, отслойка плаценты.
Факторы риска преэклампсии: возраст женщины <18 лет или ≥ 40 лет, гипертензивные расстройства во время предыдущих беременностей, антифосфолипидные антитела или аутоиммунные состояния, АГ или ДАД ≥90 мм рт. ст.; заболевания почек или протеинурия; сахарный диабет, ожирение (ИМТ≥35 кг/м2), семейный анамнез преэклампсии (у матери, сестер), многоплодная беременность, первая беременность, интервал между беременностями ≥10 лет, САД ≥130 мм рт. ст., или ДАД ≥80 мм рт. ст. перед беременностью. При наличии факторов риска преэклампсии описаны положительные эффекты небольших доз аспирина (75-100 мг в сутки).
Таблица 5. Критерии оценки тяжести преэклампсии
Показатель
| Умеренная
| Тяжелая
| АГ
| ≥ 140/90 мм рт.ст.
| > 160/110 мм рт.ст.
| Протеинурия
| > 0,3 но < 5 г/сут.
| > 5г/сут.
| Креатинин
| норма
| > 90 мкмоль/л
| Олигурия
| отсутствует
| <500 мл/сут.
| Нарушение функции печени
| отсутствует
| повышение АлАТ, АсАТ
| Тромбоциты
| норма
| <100х103/л
| Гемолиз
| отсутствует
| +
| Неврологические симптомы
| отсутствуют
| +
| Задержка роста плода
| -/+
| +
|
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 543 | Нарушение авторских прав
|