АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Патологическая анатомия. При исследовании шлифа зуба с глубокой кариозной полостью в световом микроскопе можно выделить три зоны: распада и деминерализации; прозрачного и интактного

При исследовании шлифа зуба с глубокой кариозной полостью в световом микроскопе можно выделить три зоны: распада и деминерализации; прозрачного и интактного дентина; заместительного дентина и изменений в пульпе зуба [9].

Наибольшее место в кариозной полости занимает зона распада и деминерализации. Очень тонкая зона прозрачного и интактного дентина переходит в незначительную по толщине зону заместительного дентина [10].

· В первой зоне – зоне распада и деминерализации – видны остатки разрушенного дентина и эмали с большим количеством микроорганизмов. Дентинные трубочки расширены, заполнены бактериями. Дентинные отростки одонтобластов подвергаются жировой дистрофии. Размягчение и разрушение дентина более интенсивно происходит вдоль эмалеводентинного соединения, что клинически определяются нависающими краями эмали, маленьким входным отверстием в кариозную полость. Под действием ферментов, выделяемых микроорганизмами, происходит растворение органического вещества деминерализованного дентина.

· Во второй зоне – зоне прозрачного и интактного дентина – наблюдается разрушение дентинных отростков одонтобластов, где находится огромное количество микроорганизмов и продуктов их распада. Под действием ферментов, выделяемых микроорганизмами, происходит растворение органического вещества деминерализованного дентина. По периферии кариозной полости дентинные канальцы расширяются и деформируются. Глубже располагается слой уплотненного прозрачного дентина – зона гиперминерализации, в которой дентинные канальцы значительно сужены и постепенно переходят в слой интактного (неизмененного) дентина.

Микропрепарат (а-к). Глубокий кариес и реактивные изменения в пульпе: а-в - глубокая кариозная полость, зоны размягченного дентина (1), неизмененного дентина с сохраненными дентинными канальцами и колониями микробов в них (базофильные полоски - 2); г - зона прозрачного (гиперминерализованного, склерозированного) дентина со склерозированными и облитерированными дентинными канальцами (3); д - зона вторичного иррегулярного и третичного (заместительного, репаративного) дентина; е - склероз пульпы и пристеночный дентикль (4); ж-к - дентикли (4), базофильные очаги кальцификации (5 - и, к), гидропическая (вакуольная, баллонная) дистрофия одонтобластов (6) - фокальный коликвационный некроз (з, и). Окраска гематоксилином и эозином: а, г, е, и - x 100, б, в, д, ж, з, к - x200 [8].

· В третьей зоне – зоне заместительного дентина и изменений в пульпе – соответственно очагу кариозного поражения образуется слой заместительного дентина, который отличается от нормального здорового дентина менее ориентированным расположением дентинных канальцев. В пульпе зуба обнаруживаются более выраженные изменения, нежели при средней глубине полости. В сосудисто-нервном пучке изменения имеют сходство с острым воспалением, вплоть до полного распада осевых цилиндров нервных волокон [9, 10].

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 485 | Нарушение авторских прав