АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

В. Задачі для самоконтролю з відповідями.

1. Хвора Д. Скарги на біль в грудинному відділі хребта, слабкість правої ноги. Біль з’явився 6 місяців тому, а 2 через місяці – слабкість у нозі, яка посилюється.

Об’єктивно: ЧМН без патології. Середній черевний рефлекс відсутній. На правій нозі колінний та ахіловий рефлекси підсилені, викликаються патологічні рефлекси Бабінського і Опенгейма. М’язовий тонус підсилений, за пірамідним типом. Больова і температурна гіперестезія зліва з рівня Д₉. Знижене суглобово-м’язове відчуття на правій нозі. Болючість паравертебральних точок з правого боку на рівні Д_9-11.

Поставте діагноз.

Відповідь. Хвора страждає половинним ураженням спинного мозку (Броун-Секара синдром) у зв’язку з екстрамедулярним ростом пухлини спинного мозку на рівні Д_8-11.

2. Хворий К. Скарги на головний біль на протязі чотирьох місяців, переважно в ранковий час, блювоту. За останній час головний біль значно підсилився, особливо при зміні положення тіла.

Об’єктивно: Аносмія, зліва застійні диски зорових нервів, лобна атаксія, рефлекс Янішевського. Зниження критики, пам’яті. На краніограмі ознаки гіпертензійно-лікворного синдрому. ЕхоЕГ – зміщення серединних структур (М-еха) зліва направо на 4 мм.

Який діагноз у хворого?

Відповідь. У хворого пухлина базальної поверхні лівої лобної долі головного мозку.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 685 | Нарушение авторских прав