Исследование плеврального содержимого
Плевральный выпот может быть воспалительным (экссудат) и невоспалительным (транссудат).
Внешний вид выпота:
- прозрачный (транссудат или серозный экссудат при сердечной недостаточности, системных заболеваниях соединительной ткани и др.);
- мутный (серозно-гнойный или гнойный экссудат при воспалительных плевритах);
- геморрагический (при опухолях, нарушении целостности сосуда).
Цвет:
- бледно-желтый (транссудат при сердечной недостаточности, иммунном воспалении; экссудат при плеврите);
- серовато-белесоватый (гнойный экссудат при гнойном плеврите, эмпиеме плевры);
- красный или коричневато-серый различных оттенков (геморрагический или гнилостный экссудат вследствие разрушении сосудов любой этиологии, например, опухоли);
- белый (хилезный экссудат при разрушении внутригрудного лимфатического протока вследствие опухоли).
Консистенция:
- жидкая (в большинстве случаев);
- сливкообразная (эмпиема плевры).
Запах:
- обычно отсутствует;
- зловонный, неприятный (гнилостный экссудат).
Относительная плотность:
- до 1,015 (транссудат);
- выше 1,015 (экссудат).
Наличие белка:
- менее 3% (транссудат);
- более 3% (экссудат).
Проба Ривальта на серомуцин:
- отрицательная (транссудат);
- положительная (экссудат).
Микроскопической исследование:
1. Клеточные элементы:
- преобладание нейтрофилов (гнойное воспаление);
- преобладание лимфоцитов (иммунное воспаление);
- преобладание эритроцитов (гемоторакс);
- появление атипичных клеток (опухоль);
- много клеток мезотелия, мало нейтрофилов (транссудат).
2. Бактериальная флора.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 450 | Нарушение авторских прав
|