АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Рецепторы опиоидов
По современным представлениям, фармакологические эффекты, вызываемые наркотическим аналгетиками, обусловлены взаимодействием со специфическими местами связывания мембран клеток — рецепторами. Первоначально выделялись три типа опиоидных рецепторов: fi, а и к, названные так по начальным буквам прототипов их агонистов:
морфина, SKF-1047 и кетоциклозацина. Локализация и возможная роль опиатных рецепторов и их агонистов суммированы в табл. 11.1 и 11.2.
В дальнейшем в ЦНС были обнаружены также е-, §- и К- рецепторы. Однако возникли некоторые сомнения относительно Р-рецепторов, которые сейчас ряд авторов предлагают выделить в отдельную сигмаергическую систему.
По мнению Chang К., Cuatrecacsas (1981), в головном мозге имеются три различные области, характеризующиеся локализацией тех или иных рецепторов опиатов:
1. Отделы мозга, в которых превалируют ц-рецепторы, гипоталамус и таламус.
2. Отделы мозга, в которых имеет место выраженное превалирование р-рецепторов над о-рецепторами, — ствол, гиппо-камп, лимбическая система.
Таблица 11.1 Локализация и функция опиоидных рецепторов в ЦНС
Спинной мозг
| Спинальная аналгезия
| Околоводопроводное вещество
| Супраспинальная аналгезия
| N.n. solitarius, commissuralis, ambiguus
| Регуляция висцеральных рефлексов (депрессия дыхания, ортостатическая гипотония)
| Медиальное и латеральное оптические ядра
| Миоз
| Лимбическая система
| Эйфория
| Базальное ядро
| Регуляция двигательного поведения
| Locus cemlius
| Эйфория
| Megial eminence
| Регуляция нейроэндокринных функций
|
Таблица 11.2
Фармакологические эффекты агонистов р.-, к- и О- опиоидных рецепторов
Действие на
| ^
| к
|
| зрачок
| Миоз
| Миоз
| Мидриаз
| ЧД
| Стимуляция, затем депрессия
| Нет изменений
| Стимуляция
| ЧСС
| Брадикардия
| Нет изменений
| Тахикардия
| температуру тела
| Гипотермия
| Нет
| Нет
| аффект
| Безразличие к различным стимулам
| Седация
| Делирий
| кожную чувствительность (супраспиналь-ные рефлексы)
| Снижение
| Нет
| Нет
| ноцицептивные рефлексы (спинальные)
| Снижение
| Повышение
| Некоторое снижение
|
3. Отделы головного мозга, в которых имеется примерно одинаковое число ц- и 8-рецепторов, — кора мозга, полосатое тело.
К-рецепторы распределены подобно ц-рецепторам, но их абсолютное число в 2—3 раза меньше.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 371 | Нарушение авторских прав
|