АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ
Степень ишемии
| Тактика лечения
| Эмболия
| Тромбоз
| ИН
| Экстренная эмболэктомия (в условиях специализированного отделения)
| Комплексное консервативное лечение, обследование, решение вопроса о реконструктивной операции
| IА
| Экстренная эмболэктомия
| Комплексное консервативное лечение – 7 суток, обследование, решение вопроса о реконструктивной операции
| IБ
| Экстренная эмболэктомия
| Комплексное консервативное лечение 3 суток, обследование, решение вопроса о реконструктивной операции
| IIА
| Экстренная эмболэктомия
| Комплексное консервативное лечение 1 сутки, обследование, решение вопроса о реконструктивной операции
| IIБ
| Экстренная эмболэктомия
| Экстренная тромбэктомия
| IIIА
| Экстренная эмболэктомия + фасциотомия
| Экстренная тромбэктомия+фасциотомия
| IIIБ
| Экстренная эмболэктомия + фасциотомия (при невосстановлении кровотока – первичная ампутация)
| Экстренная тромбэктомия+фасциотомия (при невосстановлении кровотока – первичная ампутация)
| IIIВ
| Первичная ампутация
| Первичная ампутация
|
Причины:
n Эмболия брыжеечных сосудов, основным источником которой является пристеночный тромбоз левого предсердия или левого желудочка при ревматических пороках, инфаркте миокарда, кардиосклерозе и др.
n тромбоз брыжеечных вен: восходящий (первичный), нисходящий (вторичный)
n Острые нарушения мезентериального кровообращения
Причиной первичного тромбоза являются флебиты брыжеечных вен вследствие гнойных и воспалительных заболеваний органов брюшной полости. Вторичный тромбоз возникает, в основном, при заболевании печени и селезенки. В отличие от тромбоза артерий тромбоз вен охватывает большое количество венозных стволов, часто наступает тотальный тромбоз всей портальной системы.
Стадии
n Ишемия
n Инфаркт
n Перитонит
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 388 | Нарушение авторских прав
|