АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гипергликемия.

Ведущий признак сахарного диабета - гипергликемия, которая клинически проявляется жаждой (полидипсией), ощущением сухости слизистой рта, полиурией, похуданием на фоне гиперфагии. Если больной соблюдает диету и проводится адекватное лечение, уровень сахара в крови нормализуется, клинические признаки гипергликемии исчезают - достигается состояние компенсации сахарного диабета.

Гипергликемия у больных сахарным диабетом является следствием острого дефицита инсулина и/или снижения аффинитета (чувствительности) тканевых рецепторов к гормону, что приводит к нарушению углеводного, жирового, белкового, водно-солевого обмена. Дефицит инсулина блокирует поступление глюкозы в инсулинзависимые ткани, в них возникает жестокий энергетический дефицит. Основной парадокс сахарного диабета заключается в том, что на гипергликемию при сахарном диабете организм реагирует так же, как на гипогликемию у здорового человека - выбросом контринсулярных гормонов и стимуляцией глюконеогенеза. Универсальная реакция организма человека на энергетический дефицит в тканях - выброс контринсулярных гормонов и стимуляция глюконеогенеза в тканях. У здоровых людей таким образом устраняются гипогликемии, возникающие при длительных интервалах после приема пищи. У диабетиков стимуляция глюконеогенеза вызывает дальнейшее увеличение уровня глюкозы в крови - компенсаторная реакция превращается в патологическую, поскольку вызывает дальнейшее увеличение гипергликемии, не устраняя энергетического дефицита в тканях. Даже при полном прекращении поступления глюкозы с пищей без дополнительного введения инсулина у больных ИЗСД будет нарастать гипергликемия за счет эндогенного глюконеогенеза - расщепления гликогена печени и мышц, распада белков с дезаминированием аминокислот.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 1979 | Нарушение авторских прав