АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Донецьк 2010
Міністерство освіти і науки України
Міністерство охорони здоров ׳ я України
Центральний методичний кабінет з вищої медичної освіти
Донецький національний медичний університет ім. М. Горького
Догляд за хірургічними хворими
(навчальний посібник)
Донецьк 2010
Міністерство освіти і науки України
Міністерство охорони здоров ׳ я України
Центральний методичний кабінет з вищої медичної освіти
Донецький національний медичний університет ім. М. Горького
Догляд за хірургічними хворими
(навчальний посібник для самостійної роботи студентів вищих медичних закладів освіти III – IV рівнів акредитації)
Колектив авторів: В.В.Іващенко, Є.Р.Балацький, В.С.Ковальчук, О.І.Ніколаєв, Ю.І.Журавльова, А.В.Іващенко, М.А.Койко
(за редакцією В.В.Іващенка)
Донецьк 2010
В основу навчального посібника закладена типова програма з догляду за хворими для вищих медичних закладів освіти України III – IV рівнів акредитації, що складена для спеціальностей 7.110101 «Лікувальна справа», 7.110104 «Педіатрія», 7.110105 «Медико-профілактична справа» і затверджена наказом МОН України від 16.04.2004 року № 239 та навчального плану, затвердженого МОЗ України від 31.01.2005 року № 52. Організація навчального процесу здійснюється за кредитно-модульною системою відповідно до вимог Болонської декларації.
Рецензенти:
1. Доктор медичних наук, професор Бондарєв В.І. – завідувач кафедри хірургії Луганського державного медичного університету
2. Доктор медичних наук, професор Василюк С.М. – завідувач кафедри хірургії Івано-Франківського національного медичного університету
ISBN
Зміст
Вступ
|
| Частина 1. Устрій хірургічного відділення. Організація роботи приймального відділення, операційно-перев’язувального блоку, палат і допоміжних приміщень. Функціональні обов’язки медичного персоналу хірургічного відділення. Деонтологія догляду. В.В.Іващенко
|
| Розділ 1.1. Загальні принципи устрою хірургічного відділення
|
| Розділ 1.2. Організація роботи приймального відділення, операційно-перев’язувального блоку, палат і допоміжних приміщень
|
| 1.2.1. Організація роботи приймального відділення хірургічного стаціонару. Особливості санітарної обробки хворих з хірургічною патологією
|
| 1.2.2. Організація роботи операційно-перев’язувального блоку
|
| 1.2.3. Організація роботи та санітарно-гігієнічний режим палат і допоміжних приміщень
|
| Розділ 1.3. Функціональні обов’язки медичного персоналу хірургічного відділення
|
| Розділ 1.4. Деонтологія догляду
|
| Частина 2. Хірургічна інфекція. Основи асептики, антисептики та інфекційного контролю в хірургії. Підтримання санітарно-гігієнічного режиму в операційній, види її прибирання. Організація роботи чистої та гнійної перев’язувальної, особливості догляду за хворими з гнійною патологією. Утилізація перев’язувального матеріалу. Є.Р.Балацький, О.І.Ніколаєв
|
| Розділ 2.1. Хірургічна інфекція. Основи асептики, антисептики та інфекційного контролю в хірургії.
|
| 2.1.1. Хірургічна інфекція
|
| 2.1.2. Основи асептики та антисептики
|
| 2.1.3. Інфекційний контроль в хірургії
|
| Розділ 2.2. Підтримання санітарно-гігієнічного режиму в операційній,види її прибирання
|
| Розділ 2.3. Організація роботи чистої та гнійної перев’язувальної,особливості догляду за хворими з гнійною патологією. Утилізаціяперев’язувального матеріалу
|
| Частина 3. Гігієна медичного персоналу хірургічних відділень, гігієна тіла хворого, гігієна виділень хворих. Є.Р.Балацький, О.І.Ніколаєв
|
| Розділ 3.1. Гігієна медичного персоналу хірургічних відділень
|
| Розділ 3.2. Гігієна тіла та виділень хірургічного хворого
|
| Частина 4. Правила транспортування хворих. Підготовка хворих до операцій,зокрема до ургентних та планових втручань. Є.Р.Балацький, О.І.Ніколаєв, Ю.І.Журавльова
|
| Розділ 4.1. Правила транспортування хворих
|
| Розділ 4.2. Підготовка хворих до операцій,зокрема до ургентних та планових втручань
|
| Частина 5. Робота медичного персоналу в операційній та виконання хірургічних маніпуляцій (діагностичних пункцій). Є.Р.Балацький, Ю.І.Журавльова, А.В.Іващенко
|
| Розділ 5.1. Загальні поняття про операцію та дії медичного персоналу під час операційного періоду
|
| Розділ 5.2. Робота медичного персоналу під час виконання хірургічних маніпуляцій (діагностичних пункцій)
|
| Частина 6. Основні принципи догляду за хворими в післяопераційному періоді. Профілактика ускладнень, основи догляду за хворими у вкрай важкому та в непритомному станах. В.С.Ковальчук, М.А.Койко, А.В.Іващенко
|
| Розділ 6.1. Загальні питання організації догляду в післяопераційному періоді
|
| Розділ 6.2. Окремі питання догляду за оперованими хворими на органах черевної порожнини, грудної клітини та сечовидільної системи
|
| Розділ 6.3. Використання міхура із льодом, газовивідної трубки,грілки під час догляду за хворими
|
| Частина 7. Принципи складання розкладу роботи хірургічного відділення. Гігієна передавань і відвідувань, організація харчування та дозвілля хворих. В.С.Ковальчук, Є.Р.Балацький, А.В.Іващенко, М.А.Койко
|
| Розділ 7.1. Розклад роботи хірургічного відділення. Гігієна передавань і відвідування хворих
|
| Розділ 7.2. Організація харчування хірургічних хворих.
|
| 7.2.1. Загальні питання ролі харчування хворих в післяопераційний період, способи годування
|
| 7.2.2. Дієтичне природне ентеральне харчування хірургічного хворого
|
| 7.2.3. Організація роботи та підтримання гігієни харчового блоку
|
| Бібліографічний список
|
| Предметний покажчик
|
|
Вступ
Догляд за хворими (синонім - гіпургія - hipurgeo - допомагати, надавати послугу) – сукупність засобів, що забезпечують всебічне обслуговування хворого, створення оптимальних умов і оточення, які забезпечують сприятливий перебіг захворювання, швидкіше одужання, полегшують страждання і попереджують ускладнення, виконання лікувальних призначень.
Догляд розподіляють на загальний і спеціальний. Загальний догляд включає гігієнічне утримання приміщення, в якому знаходиться хворий, підтримку належного гігієнічного стану самого хворого, турботу про зручну постіль, її чистоту і одягу хворого, організацію харчування хворого, надання допомоги при харчуванні, туалеті, фізіологічних відправленнях та інше, чітке і своєчасне виконання всіх призначених процедур і ліків, а також безперервне спостереження за динамікою самопочуття і станом хворого. Особливості догляду, що зумовлені специфікою того чи іншого захворювання або пошкодження, носять назву «спеціальний догляд». Догляд не протипоставляється лікуванню, а органічно входить в нього як складова частина.
Якщо здорова людина за межами лікарні забезпечує свою особисту гігієну в тій чи іншій мірі самостійно, то хворий потребує догляду, тобто забезпечення йому необхідного рівня гігієни силами й засобами лікувальної установи. Відомий гінеколог В.Ф.Снегірьов у конференц-залі клініки поряд з портретами видатних вчених М.І.Пірогова, Ч.Дарвіна розмістив портрет няні Макарової з підписом про те, що вона доглянула тисячу прооперованих хворих.
Догляд за хірургічними хворими має і свої особливості, що, в першу чергу, пов’язано з його спрямованістю на боротьбу з внутрішньолікарняною інфекцією. Тому зневага до догляду за хірургічними хворими або незнання його особливостей здатні звести нанівець результати самих найблискучіших бездоганно виконаних оперативних втручань. Приймаючи до уваги і ті обставини, що при вивченні догляду за хворими студенти вперше потрапляють на клінічні кафедри, питанням деонтології загального догляду за хворими в хірургії приділяється особлива увага.
Відповідно до навчального плану навчання з догляду за хворими хірургічного профілю передбачено в IV семестрі, коли студентом набуті відповідні знання з основних базових дисциплін: медичної біології, медичної та біологічної фізики, біоорганічної та біологічної хімії, мікробіології, вірусології та імунології, з якими інтегрується програма виробничої практики. В свою чергу, вивчення основ догляду за хворими формує засади подальшого вивчення студентами клінічних дисциплін – пропедевтики внутрішньої медицини, інфекційних хвороб, онкології, анестезіології та інтенсивної терапії, медичної психології, що передбачає інтеграцію з цими дисциплінами «по вертикалі» та формування умінь застосовувати знання з догляду за хворими в процесі подальшого навчання та у професійній діяльності.
Згідно вимог Болонської угоди за навчальним планом на догляд за хворими виділено 3 кредити (90 годин), 40 годин з яких складає аудиторна підготовка (у вигляді поточних занять) і 50 годин самостійна робота студентів. Навчання догляду за хворими проводиться в терапевтичному, хірургічному та педіатричному відділеннях стаціонару безпосередньо під час IV навчального семестру. Програма з догляду за хворими представлена одним модулем, поділеним на 3 змістовні модулі. Змістовний модуль № 2 присвячений особливостям догляду за хворими хірургічного профілю та включає 11 годин аудиторної і 11 годин поза аудиторної підготовки студентів.
Враховуючи ті обставини, що питання присвячені особливостям догляду за хірургічними хворими доволі широкі і потребують значно більшого часу для засвоєння матеріалу, ніж надані в програмі, з метою оптимізації навчальної підготовки студентів, в першу чергу поза аудиторної, колективом кафедри загальної хірургії створений навчальний посібник. Навчальний посібник присвячений основним питанням догляду за хірургічними хворими, в основу його закладений принцип раціонального групування дидактичного матеріалу, що, на думку авторів, значно полегшіть підготовку студентів в засвоєнні основних положень догляду в хірургії. Автори посібника з вдячністю приймуть зауваження студентів та викладачів.
Устрій хірургічного відділення. Організація роботи приймального відділення, операційно-перев’язувального блоку, палат і допоміжних приміщень. Функціональні обов’язки медичного персоналу хірургічного відділення. Деонтологія догляду.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 501 | Нарушение авторских прав
|