Препараты гестагенов и антигестагенов
● Препараты гестагенов:
1. Природные ( прогестерон и его производные): прогестерон, гидоксипрогестерон; медроксипрогестерон; дидрогестерон (дюфастон)
2. Синтетические прогестины (прогестагены):
а) производные 19-нортестостерона:
1 поколение – норэтистерон (норколут), линэстренол и др.;
2 поколение – левоноргестрел;
3 поколение – гестоден, норгестимат, дезогестрел, диеногест.
б) производное спироналактона: дроспиренон.
● Антигестагенные препараты: мифепристон.
Истинным гестагенным гормоном (гормон желтого тела) является прогестерон. Лекарственный препарат прогестерона имеет то же название. Прогестерон вводят внутримышечно 1 раз в день. Гестагенный препарат длительного действия гидроксипрогестерон вводят внутримышечно 1 раз в неделю. Для назначения внутрь применяют дидрогестерон (дюфастон). При приеме внутрь эффективны левоноргестрел, линестренол, норэтистерон, которые применяют обычно в составе противозачаточных средств.
Гестагенные препараты снижают возбудимость миометрия во время беременности и поэтому применяются при угрожающих и начинающихся выкидышах. Кроме того, гестагенные препараты в сочетании с эстрогенными назначают при бесплодии, нарушениях менструального цикла.
Гестагены входят в состав противозачаточных средств для приема внутрь.
Побочные эффекты гестагенов: акне, задержка жидкости в организме, увеличение массы тела, бессонница, депрессии, гирсутизм, нарушения менструального цикла.
Антигестагенный препарат мифепристон (частичный агонист гестагенных рецепторов; препятствует действию прогестерона) применяют для прерывания беременности в I триместре. Для этой цели мифепристон назначают однократно внутрь, а через 48 ч применяют один из препаратов простагландина Е2 — мизопростол (внутрь) или гемепрост (в виде пессария).
Мифепристон нарушает овуляцию и может быть использован в качестве посткоитального (после полового акта) противозачаточного средства. Мифепристон имеет большой период полуэлиминации и удлиняет фолликулярную фазу последующего цикла, что затрудняет его длительное использование в качестве антагониста прогестерона.
Основным осложнением применения мифепристона могут стать сильное кровотечение, требующее врачебной помощи (в 5% случаев).
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 821 | Нарушение авторских прав
|