 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Препараты гестагенов и антигестагенов● Препараты гестагенов: 1. Природные ( прогестерон и его производные): прогестерон, гидоксипрогестерон; медроксипрогестерон; дидрогестерон (дюфастон) 2. Синтетические прогестины (прогестагены): а) производные 19-нортестостерона: 1 поколение – норэтистерон (норколут), линэстренол и др.; 2 поколение – левоноргестрел; 3 поколение – гестоден, норгестимат, дезогестрел, диеногест. б) производное спироналактона: дроспиренон. ● Антигестагенные препараты: мифепристон.
Истинным гестагенным гормоном (гормон желтого тела) является прогестерон. Лекарственный препарат прогестерона имеет то же название. Прогестерон вводят внутримышечно 1 раз в день. Гестагенный препарат длительного действия гидроксипрогестерон вводят внутримышечно 1 раз в неделю. Для назначения внутрь применяют дидрогестерон (дюфастон). При приеме внутрь эффективны левоноргестрел, линестренол, норэтистерон, которые применяют обычно в составе противозачаточных средств. Гестагенные препараты снижают возбудимость миометрия во время беременности и поэтому применяются при угрожающих и начинающихся выкидышах. Кроме того, гестагенные препараты в сочетании с эстрогенными назначают при бесплодии, нарушениях менструального цикла. Гестагены входят в состав противозачаточных средств для приема внутрь. Побочные эффекты гестагенов: акне, задержка жидкости в организме, увеличение массы тела, бессонница, депрессии, гирсутизм, нарушения менструального цикла. Антигестагенный препарат мифепристон (частичный агонист гестагенных рецепторов; препятствует действию прогестерона) применяют для прерывания беременности в I триместре. Для этой цели мифепристон назначают однократно внутрь, а через 48 ч применяют один из препаратов простагландина Е2 — мизопростол (внутрь) или гемепрост (в виде пессария). Мифепристон нарушает овуляцию и может быть использован в качестве посткоитального (после полового акта) противозачаточного средства. Мифепристон имеет большой период полуэлиминации и удлиняет фолликулярную фазу последующего цикла, что затрудняет его длительное использование в качестве антагониста прогестерона. Основным осложнением применения мифепристона могут стать сильное кровотечение, требующее врачебной помощи (в 5% случаев).
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 801 | Нарушение авторских прав |
