|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Потенциальные. Краткосрочная цель: Не допустить ухудшения состояния здоровья.
– Обезвоживание.
Краткосрочная цель: Не допустить ухудшения состояния здоровья.
Долгосрочная цель: Выздоровление пациента.
| ПЛАН
| МОТИВАЦИЯ
| | 1. Уложить пациента на бок
| 1. Для избежания асфиксии рвотными массами
| | 2. Промыть желудок водой в количестве до 5 л.
| 2. Для выведения токсинов
| | 3. Выполнить очистительную клизму
| 3. Для выведения токсинов
| | 4.Собрать рвотные массы
| 4. Для обследования в СЭС
| | 5.Вызвать врача
| 5. Для оказания ПМП
| | 6. Обеспечить пациенту голод и покой
| 6.
| ОЦЕНКА: При отказе больного от госпитализации. Дальнейшее лечение инфекциониста и терапевта.
Техника промывания желудка толстым зондом:
- Объяснить пациенту ход и цели предстоящей манипуляции.
- Надеть фартук на себя и пациента.
- Вымыть руки, надеть перчатки.
- Усадить пациента на стул, голову немного наклонить вперед.
- Приставить таз к ногам пациента.
- Измерить зондом расстояние до желудка.
- Смазать зонд стерильным глицерином.
- Предложить пациенту делать глотательные движения, глубоко дышать носом.
- С помощью шприца Жаке ввести 20 мл воздуха.
- Соединить зонды стеклянной трубкой, присоединить воронку.
- Опустить воронку ниже уровня желудка, слегка наклонив ее, налить воду.
- Медленно поднять воронку вверх, как только вода достигнет устья воронки, опустить ее до уровня колон пациента. Содержимое слить в таз.
- Повторять промывание до получения чистых промывных вод.
- Отсоединить, извлечь зонд, обернув его салфеткой.
- Загрязненные предметы погрузить в емкость.
- В лабораторию отправить 200 мл – на исследование.
- Снять перчатки, вымыть руки.
| 060501 «Сестринское дело»
| | ПМ 03 Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях
МДК 03.01Основы реаниматологии по специальности 060501Сестринское дело базовой и углубленной подготовки.
| | КГБОУ СПО «Красноярский базовый медицинский колледж имени В.М. Крутовского»
| Рассмотрено
На ЦМК №4
«____» _________ 2013г.
Председатель_______
Бижан Е.П.
| Билет 22
| Утверждаю
Зам директора
по учебной работе
Роднина М. В. _______
«___» _________2013г
| Инструкция:
1. Внимательно прочитайте задание.
2. Оценить состояние пациента.
3. Тактика и неотложная помощь медсестры в данной ситуации
4. Время выполнения задания – 15 мин.
Задача:
Мужчина 43 года «повесился», место вызова квартира, вызывает мать. Со слов матери известно, что длительно злоупотребляет алкоголем, состоит на учете в ПНД. Последние дни «пьет, как обычно», сегодня утром на глазах у матери совершил самоубийство. Мать тут же пересекла веревку, освободила шею от петли и вызвала СМП.
При осмотре: состояние крайне тяжелое, агония, изо рта запах алкоголя, зрачки широкие, выраженный цианоз лица и шеи, на коже лица и слизистых высыпания. На уровне шеи определяется высокая странгуляционная борозда с углом в области большого затылочного бугра. Судороги, дыхание аритмичное 6-8 в мин., пульс аритмичный, нитивидный, АД210/115 мм.рт.ст. на нижнем белье следы мочи и стула.
Задания:
1. Оценить состояния пациента.
2. Тактика и неотложная помощь медсестры в данной ситуации.
3. Техника проведения компрессии грудной клетки.
| Результаты (освоенные профессиональные компетенции)
| Основные показатели оценки результата
| Формы и методы контроля и оценки
| | ПК 3.1. Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях.
| Вывести пострадавшего из шокового состояния, восстановить АД и дыхание до нормы.
| Алгоритм действия при механической асфиксии (удушении).
| | ОК3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.
| Решение стандартных и нестандартных профессиональных задач при проведении профилактических мероприятий.
|
| | ОК8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, планировать и осуществлять повышение квалификации.
| Проявление интереса к инновациям в области профессиональной деятельности.
|
| | ОК12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.
| Демонстрация готовности организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности при осуществлении лечебно-диагностических, паллиативных и реабилитационных сестринских мероприятий.
|
| | ОК13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения. жизненных и профессиональных целей
| Демонстрация ведения здорового образа жизни, участия в спортивных и физкультурных мероприятий.
|
|
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 798 | Нарушение авторских прав
|
