|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
В 1У-У межреберье на 0,5-1 см влево от грудины.
Осложнения: пневмоторакс (при пункции латеральнее окологрудинной лини), гемоперикардит (при использовании игл большого диаметра, игла диаметром 0,8 мм и длиной 80 мм).
| Шаги
| Задача
| Необходимое действие
| Удовл.
| Неуд.
| | 1. Оценка
| Определить обструкцию
| Заметить затруднения при дыхании.
|
|
| |
| дыхательных путей
|
|
|
| | 2. Удары по спине.
| Выполнение 4 ударов по спине
| Поддерживая голову и шею ребенка одной рукой,
|
|
| |
|
| уложить его на предплечье другой руки лицом книзу,
|
|
| |
|
| голова ниже туловища, ножки ребенка по обеим
|
|
| |
|
| сторонам предплечья
|
|
| |
|
| спасающего, которое опирается на его бедро. Произвести 4 достаточно
|
|
| |
|
| сильных удара по спине
|
|
| |
|
| ребенка в межлопаточной области, основанием ладони (3-5 сек.)
|
|
| | 3. Грудные толчки
| Выполнение 4 грудных толчков
| Поддерживая голову и шею ребенка, поместить его
|
|
| |
|
| между кистями рук и
|
|
| |
|
| повернуть на спину, так, чтобы голова его была
|
|
| |
|
| ниже туловища. Произвести 4 толчка в области грудины, сходных
|
|
| |
|
| с толчками при непрямом массаже сердца, но в более
|
|
| |
|
| медленном темпе (3-5 сек.)
|
|
| | 4. Последующие действия
| Повторить Последователь -
| Повторить шаги от 2 до 3 до тех пор, пока инородное
|
|
| |
| ность
| тело не будет изгнано или
|
|
| | |
|
| ребенок не потеряет
|
|
| | |
|
| сознание (см. ниже).
|
|
| | |
|
| Ребенок с обструкцией
|
|
| | |
|
| дыхательных путей теряет
|
|
| | |
|
| сознание.
|
|
| | | 5. Позвать на
| Позвать на
| Выкрикнуть: «Помогите!»
|
|
| | | помощь
| помощь
| и если кто-либо отзовется,
|
|
| | |
|
| активировать ЕМ8 систему
|
|
| | | 6. Проверка
| Ручное удаление
| Положение ребенка -лицом
|
|
| | | наличия
| инородного тела
| кверху. Поместить большой
|
|
| | | инородного
| (открыв рот, не
| палец своей руки в ротовую
|
|
| | | тела
| вслепую!)
| полость ребенка на его
|
|
| | |
|
| язык. Вытянуть, обхватив
|
|
| | |
|
| остальными пальцами,
|
|
| | |
|
| нижнюю челюсть и язык
|
|
| | |
|
| вперед и вверх. Осмотреть
|
|
| | |
|
| ротовую полость, удалить
|
|
| | |
|
| инородное тело. Но
|
|
| | |
|
| только если его видно!
|
|
| | | 7. Попытка
| Вентилировать.
| Открыть доступ воздуха,
|
|
| | | восстановить
|
| придав пострадавшему
|
|
| | | дыхание
|
| положение с приподнятой
|
|
| | |
|
| головой и подбородком.
|
|
| | |
|
| Плотно обхватить рот и нос
|
|
| | |
|
| ребенка.
|
|
| | |
|
| Попытаться вентилировать.
|
|
| | | 8. Удары по
| (Обструкция
| Поддерживая рукой голову
|
|
| | | спине
| дыхательных
| и шею ребенка, положить
|
|
| | |
| путей)
| его животом на
|
|
| | |
| Выполнить 4
| внутреннюю поверхность
|
|
| | |
| удара по спине
| предплечья спасающего
|
|
| | |
|
| так, чтобы голова ребенка
|
|
| | |
|
| была ниже туловища, а
|
|
| | |
|
| ножки по обеим сторонам
|
|
| | |
|
| предплечья спасающего;
|
|
| | |
|
| причем предплечье
|
|
| | |
|
| спасающего опирается на
|
|
| | |
|
| его бедро.
|
|
| | |
|
| Произвести 4 удара по
|
|
| | |
|
| спине ребенка, достаточно
|
|
| | |
|
| сильно, в области
|
|
| | |
|
| межлопаточного
|
|
| | |
|
| пространства, основанием
|
|
| | |
|
| ладони (3-5 сек).
|
|
| | | 9 Грудные
| Выполнить 4
| Поддерживая голову и шею
|
|
| | | Толчки
| грудных толчка
| ребенка» поместить его между кистями рук и повернуть на спину так, чтобы голова его была ниже туловища. Произвести 4 толчка в области середины грудины, сходных с толчками при непрямом массаже сердца, но в более медленном темпе (3-5 сек.)
|
|
| | | 10. Проверка Наличия инородного
тела
| (Обструкция дыхательных путей остается). Ручное удаление инородного тела, если оно обнаружено.
| Положение пострадавшего лицом кверху. Поднять нижнюю челюсть и язык. Открыть рот, но не проводить ручное исследование вслепую. Осмотреть ротовую полость, удалить инородное
тело, если его видно.
|
|
| | | 1 1. Попытка Восстановить Дыхание
| Вентилировать
| Открыть доступ воздуха, придав пострадавшему положение с приподнятой головой и подбородком
|
|
| | | 12. Последующи
действия
| (Обструкция дыхательных путей остается). Последовательное ть повторить.
| Повторить шаги с 8 до ] 1 до достижения успешного результата. #
|
|
| | | | | | | | | | | | | | | | |
Данные мероприятия следует начинать проводить ребенку, находящемуся в сознании, если обструкция дыхательных путей произошла на ваших глазах из-за аспирации (либо вы не видели момента аспирации, но имеет веские основания ее подозревать), а также при условии нарастания затруднения дыхания и неэффективности кашля. Если же обструкция дыхательных путей вызвана их отеком из-за инфекции, например воспалением надгортанника или крупом, перечисленные процедуры вредны; ребенка необходимо срочно доставить в ближайшее отделение скорой помощи, расположив его в максимально комфортной для него позе
после выяснения наличия закупорки дыхательных путей, вентиляцию проводят дважды, затем продолжить сердечно - легочную реанимацию.
Инструктор
Проверил
Удовл.
Неуд.
Контрольные задания для подготовки к зачету по «Реаниматологии».
1. Перечень тем, разделов.
2. Перечень манипуляций.
3. Тесты.
4. Ситуационные задачи с эталонами ответов.
5. Программированный опрос с эталонами ответов.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 624 | Нарушение авторских прав
|
