АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

В 1У-У межреберье на 0,5-1 см влево от грудины.

Прочитайте:
  1. Объективно: больной одутловатый, бледный, несколько эйфоричен, говорлив, память отчетливо снижена. Границы сердца увеличены вправо и влево.
  2. При изучении тотального объема ротации вправо и влево
  3. Сдвиг лейкоцитарной формулы нейтрофилов влево

Осложнения: пневмоторакс (при пункции латеральнее окологрудинной лини), гемоперикардит (при использовании игл большого диаметра, игла диаметром 0,8 мм и длиной 80 мм).

 

Шаги Задача Необходимое действие Удовл. Неуд.
1. Оценка Определить обструкцию Заметить затруднения при дыхании.    
  дыхательных путей      
2. Удары по спине. Выполнение 4 ударов по спине Поддерживая голову и шею ребенка одной рукой,    
    уложить его на предплечье другой руки лицом книзу,    
    голова ниже туловища, ножки ребенка по обеим    
    сторонам предплечья    
    спасающего, которое опирается на его бедро. Произвести 4 достаточно    
    сильных удара по спине    
    ребенка в межлопаточной области, основанием ладони (3-5 сек.)    
3. Грудные толчки Выполнение 4 грудных толчков Поддерживая голову и шею ребенка, поместить его    
    между кистями рук и    
    повернуть на спину, так, чтобы голова его была    
    ниже туловища. Произвести 4 толчка в области грудины, сходных    
    с толчками при непрямом массаже сердца, но в более    
    медленном темпе (3-5 сек.)    
4. Последующие действия Повторить Последователь - Повторить шаги от 2 до 3 до тех пор, пока инородное    
  ность тело не будет изгнано или      
    ребенок не потеряет      
    сознание (см. ниже).      
    Ребенок с обструкцией      
    дыхательных путей теряет      
    сознание.      
5. Позвать на Позвать на Выкрикнуть: «Помогите!»      
помощь помощь и если кто-либо отзовется,      
    активировать ЕМ8 систему      
6. Проверка Ручное удаление Положение ребенка -лицом      
наличия инородного тела кверху. Поместить большой      
инородного (открыв рот, не палец своей руки в ротовую      
тела вслепую!) полость ребенка на его      
    язык. Вытянуть, обхватив      
    остальными пальцами,      
    нижнюю челюсть и язык      
    вперед и вверх. Осмотреть      
    ротовую полость, удалить      
    инородное тело. Но      
    только если его видно!      
7. Попытка Вентилировать. Открыть доступ воздуха,      
восстановить   придав пострадавшему      
дыхание   положение с приподнятой      
    головой и подбородком.      
    Плотно обхватить рот и нос      
    ребенка.      
    Попытаться вентилировать.      
8. Удары по (Обструкция Поддерживая рукой голову      
спине дыхательных и шею ребенка, положить      
  путей) его животом на      
  Выполнить 4 внутреннюю поверхность      
  удара по спине предплечья спасающего      
    так, чтобы голова ребенка      
    была ниже туловища, а      
    ножки по обеим сторонам      
    предплечья спасающего;      
    причем предплечье      
    спасающего опирается на      
    его бедро.      
    Произвести 4 удара по      
    спине ребенка, достаточно      
    сильно, в области      
    межлопаточного      
    пространства, основанием      
    ладони (3-5 сек).      
9 Грудные Выполнить 4 Поддерживая голову и шею      
Толчки грудных толчка ребенка» поместить его между кистями рук и повернуть на спину так, чтобы голова его была ниже туловища. Произвести 4 толчка в области середины грудины, сходных с толчками при непрямом массаже сердца, но в более медленном темпе (3-5 сек.)      
10. Проверка Наличия инородного тела (Обструкция дыхательных путей остается). Ручное удаление инородного тела, если оно обнаружено. Положение пострадавшего лицом кверху. Поднять нижнюю челюсть и язык. Открыть рот, но не проводить ручное исследование вслепую. Осмотреть ротовую полость, удалить инородное тело, если его видно.      
1 1. Попытка Восстановить Дыхание Вентилировать Открыть доступ воздуха, придав пострадавшему положение с приподнятой головой и подбородком      
12. Последующи действия (Обструкция дыхательных путей остается). Последовательное ть повторить. Повторить шаги с 8 до ] 1 до достижения успешного результата. #      
                           

 

 


 



Данные мероприятия следует начинать проводить ребенку, находящемуся в сознании, если обструкция дыхательных путей произошла на ваших глазах из-за аспирации (либо вы не видели момента аспирации, но имеет веские основания ее подозревать), а также при условии нарастания затруднения дыхания и неэффективности кашля. Если же обструкция дыхательных путей вызвана их отеком из-за инфекции, например воспалением надгортанника или крупом, перечисленные процедуры вредны; ребенка необходимо срочно доставить в ближайшее отделение скорой помощи, расположив его в максимально комфортной для него позе

после выяснения наличия закупорки дыхательных путей, вентиляцию проводят дважды, затем продолжить сердечно - легочную реанимацию.

Инструктор

Проверил

Удовл.

Неуд.

Контрольные задания для подготовки к зачету по «Реаниматологии».

1. Перечень тем, разделов.

2. Перечень манипуляций.

3. Тесты.

4. Ситуационные задачи с эталонами ответов.

5. Программированный опрос с эталонами ответов.


Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 630 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)