АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Оказание неотложной помощи при отравлении неизвестным ядом.

При отравлении неизвестным ядом неотложные мероприятия должны быть направлены на:

предотвращение или уменьшение всасывания яда в желудочно - кишечном

тракте;

удаление или снижение концентрации яда, всосавшегося в кровь;

устранение нарушения дыхания и кровообращения;

устранение боли, судорог.

1. Предотвращение или уменьшение всасывания яда в желудочно - кишечном
тракте может быть достигнуто промыванием желудка толстым зондом (до 10-15 л
теплой воды или 2% раствором соды). Не исключается эта процедура и при
позднем обращении больного за мед.помощью (кроме отравлений кислотами,
щелочами, если известно, т.к. к этому времени может наступить размягчение
стенки желудка).

При бессознательном состоянии промывают через носовые ходы тонким зондом при положении больного вниз животом с опущенной головой, которую поддерживает руками помощник.

По окончании промывания в желудок через зонд вводят смесь из 30 гр.
активированного угля, сернокислой магнезии 30 гр в 300-500 мл воды.
'Необходимо тщательное опорожнение кишечника с помощью очистительной
клизмы, солевого слабительного.

2. Удаление или снижение концентрации яда, всосавшегося в кровь, может быть
достигнуто:

• Кровопусканием до 400-500 мл.

• Форсированным диурезом.

• Гемосорбцией или гемодиализом -являются наиболее эффективным методом

выведения яда из организма.

Обменное (заменное) переливание крови.

Коррекция нарушений сердечно - сосудистой системы и дыхания при остром

отравлении.

Оксигенотерапия.

Купирование болевого синдрома.

Противосудорожная терапия (по показаниям).

Проведение выше перечисленных мероприятий при отравлении нераспознанным ядом несомненно будет способствовать уменьшению степени интоксикации, а,

Следовательно, и смертности при острых отравлениях.

Далее акцентирую внимание учащихся на следующие моменты в разделе токсикологии:

Запомните!

1. Промывание желудка является обязательным и экстренным мероприятием во

всех случаях отравлений пероральным путем!

2. Солевые слабительные (магния сульфат и натрия сульфат) не следует
использовать у больных с отравлениями прижигающими ядами и явлениями
гастроэнтерита!

3. При отравлении через кожные покровы для удаления яда не рекомендуется

назначать ванну, растирать кожу, использовать мочалку, жесткую ткань!

Контрольные вопросы к лекции:

Назовите основные психоневрологические расстройства при острых отравлениях, Какие виды нарушений дыхания возникают при острых отравлениях? Опишите общие принципы неотложной помощи и порядок госпитализации больных с острыми отравлениями,

4. Какие клинические симптомы при отравлении угарным газом, прижигающими
жидкостями, пищевой токсикоинфекции, отравлении грибами?

5. Каковы меры 1-ой помощи необходимо оказать больным при этих отравлениях?

6. Лечебная тактика фельдшера при оказании помощи больным с отравлением
неизвестным ядом.

Домашнее задание:

1. Стр. 223-233. Учебник по реаниматологии под руководством Михельсон В.А.

2. Разобраться с 2-мя таблицами (см. выше).

\ ' 1

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 1535 | Нарушение авторских прав