Наружный (закрытый) массаж сердца.
Методика закрытого массажа сердца зависит от возраста ребенка, но в любом случае больной должен лежать на твердой поверхности (пол, асфальт, щит на кровати). Врач (реаниматор любой) - справа от реанимируемого.
У детей первь!х месяцев жизни грудную клетку сдавливают между пальцами обеих кистей. Для этого на нижнюю треть грудины накладывают первые пальцы, а остальные помещают под спину или как показано на рисунке 2а.
Сомкнутые II, III пальцы расположить на нижней трети тела грудины, строго по оси. Глубина прогибания грудины 1,5-2 см. Ритм массажа 90-100-120 в 1 минуту.
Рис. 2а НМС у новорожденных 1-ый способ.
б
Рис.2
Б - НМС у новорожденных 2-ой способ.
в - наружный массаж сердца у подростков.
г - метод закрытого (наружного) массажа сердца у детей.
При искусственной вентиляции легких:
1. Нападение языка.
2. Попадание воздуха в желудок.
Осложнения при непрямом массаже сердца:
1. Переломы, пневмоторакс.
2. Разрывы печени.
3. Заброс желудочного содержимого.
У детей до 5 - 7 лет массаж осуществляют проксимальной частью ладони, не пальцами правой руки (см. рис. 2в).
У детей старше 7 лет - обеими руками (как у взрослых), сложенными крест - накрест над нижней третью грудины (рис. 2 г).
Надавливание производят с частотой, соответствующей возрастному минутному числу сердечных сокращений.
Соотношение с дыхательными циклами:
1 реаниматор: 2 реаниматора:
Сила сдавливания должна быть такой, чтобы грудная клетка прогибалась:
• У новорожденных - на 1—1,5 см.
• У грудных детей - на 2-2,5 см.
• Старше 1 года - на 3-4 см.
\.
Запомните!
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 481 | Нарушение авторских прав
|