АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Неотложная помощь.

1. Вынести пострадавшего на свежий воздух, непрерывная вентиляция кислорода в
течение 2-3 часов, нашатырный спирт (в легких случаях), растирание тела,
грелки к ногам.

2. При необходимости искусственная вентиляция легких.непрямой массаж: сердца.

3. При угрозе отека мозга - холод на голову, осмотические диуретики, далее в
стационаре -люмбальная пункция с удлением 10 - 15 мл ликвора при его
повышенном давлении.

4. При возбуждении: 2,5%раствор аминазина 1 -2 мл внутримышечно, димедрол 7-2
мл или промедол 1 мл подкожно.

5. При судорогах: диазепам (сибазон) 1-2 мл или 5 мл 10% раствора барбамша
внутривенно.

6. 5% глюкозы 500 мл с 5% раствором аскорбиновой кислоты 10 -20 мл внутривенно
капеяъно.

7. В целях предупреждения отекалегких внутривенно глюконат кальция -10мл 10%
раствора.

3. При дыхательной недостаточности: эуфиллин 2,4%-10,0 внутривенно Далее: искусственное аппаратное дыхание.

9. Витамины группы В.

10. В тяжелых случаях кровопускание 300-500мл.

11. Для профилактики пневмонии - антибиотики, гепарин до 25.000 ЕД в сутки
внутримышечно.

Хорошо гиперболическая оксигенация. (ГБО).

Срочная госпитализация в отделение по лечению острых отравлении!

б). Отравление кислотами и щелочами.

Кислоты и щелочи оказывают.местное и резорбтивное действие.

У отравившихся выявляются ожоги по ходу поступления яда, сильные боли в горле, за грудиной, в подложечной области, рвота, может быть прободение желудка. Нередко шок и коллапс.

Развивается гемолиз эритроцитов. Могут быть профузные кровотечения.

На 2- 3-й сутки: повышается температура тела, развивается картина перитонита,

панкреатита, нарушение функции почек, печени, пневмонии.

В дальнейшем: рубцовый стеноз пищевода, желудка.

Неотложные мероприятия:

1. Промыть желудок холодной водой до 10-15 л через зонд, смазанный
растительным маслом, глотать сливочное масло, сырые яйца, кусочки льда,
эмульсия с синтомецином, анестезином, подсолнечным маслом через 2-3 часа.

2. Форсированный диурез с ощелачиванием крови внутривенно 2-4% раствор соды
до 1500мл.

3. Лечение ожогового шока:

внутривенно капельно реополиглюкин, глюкозо- новокаиновая смесь; спазмолитические средства; сердечно- сосудистые средства; кортикостероидная терапия (по показаниям); аналгетики (наркотического и ненаркотического ряда).

4. Антибиотикотерапия (для профилактики пневмоний).

5. Витамины группы В/, эссенциале для предупреждения и уменьшения
токсического повреждения печени и почек).

6. При отеке гортани: аэрозоли (изадрин, адреналин) и трахеостомия (по
жизненным показаниям).

Госпитализация срочная, щадящая.

в). Пищевые отравления и отравления грибами.

Пищевая токсикоинфекция - острейшая форма гастроэнтерита с наличием общей интоксикации, чаще всего обусловлена попаданием в организм микроорганизмов (сальмонелл, стафилококка, энтерококков, кишечной палочки, протея и др.). Источником заболевания служат зараженные микробами пищевые продукты, чаще всего мясо, рыба, кремы, молочные продукты и реже овощи и фрукты. Заболевание проявляется через 6-12-24 и 72 часа после употребления недоброкачественной пищи.

Клиника:

Начало острое, озноб, повышение температуры тела до 38-39, головная боль, резкая слабость, ухудшение сердечно - сосудистой деятельности вплоть до коллапса. Пульс становится частым, слабым. Кожные покровы бледные, холодный, липкий пот. Одновременно с симптомами интоксикации или несколько позднее возникают симптомы поражения желудочно-кишечного тракта: боль в эпигастрии, тошнота, рвота (иногда неукротимая), часто понос (стул частый, обильный, водянистый, зловонный, может быть пенистый). Понос и рвота вызывают обезвоживание организма с появлением заострившихся черт лица, впавших глазных яблок, бледностью (или цианозом), сухостью, резкой слабостью, адинамией. Пульс = 120-130 в Г, малый. АД падает. Могут быть судороги. Жажда. Олигурия.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 666 | Нарушение авторских прав