 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Физиологические данные. 1. Сознание: ясное, расстроенное, отсутствует (подчеркнуть)1. Сознание: ясное, расстроенное, отсутствует (подчеркнуть) 2. Положение в постели: активное, пассивное, вынужденное 3. Рост ________________________________________________ 4. Вес______________________________________Должный вес________________________________ 5. Температура__________________________________________ 6. Состояние кожи и слизистых: Влажность _____________________________________________________________________ Цвет (гиперемия, бледность, цианоз, желтушность) Дефекты: расчеты, опрелости, пролежни, (указать локализацию) _______________________ _______________________________________________________________________________ Отеки Да_______________________________Нет______________________________ Сыпь Да_______________________________Нет______________________________ 7. Костно-мышечная система: Деформация скелета Да_________________________Нет______________________________ Функция суставов (сохранена, нарушена, указать локализацию)________________________ _______________________________________________________________________________ 8. Дыхательная система: Форма грудной клетки:________________________________________________________________ Эластичнойсть_______________________________________________________________________ Участие в акте дыхания ЧДД _____________________________ Дыхание: глубокое, поверхностное Дыхание ритмичное Да_______________________________Нет______________________________ Характер одышки: экспираторная, инспираторная, смешанная Характер мокроты: гнойная, геморрагическая, серозная, пенистая, неприятный запах: Определение голосового дыхания:_________________________________________________ Аускультация легких: Дыхание: везикулярное, жесткое, ослабленное Хрипы (наличие, отсутствие)___________________________________________________________ Перкуссия легких: Границы легких:
Сравнительная перкуссия:
9. Сердечно-сосудистая система: Пульс (характеристика качеств)_________________________________________________________ Определение сердечного толчка: где и его характеристика: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Аускультация: Указать места выслушивания сердечных клапанов и дать характеристику тонов – ____________________________________________________________________________________ *___________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________
Шумы: Да____________________________________Нет_______________________________ Границы относительной сердечной тупости: ____________________________________________________________________________________ *___________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ 10. Желудочно-кишечный тракт: Глотание: нормальное, затруднено Состояние зубов: кариес_______________________________________________________________ Отсутствие зубов_____________________________________________________________________ Съемные зубные протезы Да_________________________Нет_______________________________ Язык обложен Да _________________________________Нет________________________________ Запах изо рта ________________________________________________________________________ Характер рвотных масс _______________________________________________________________ Характер стула_______________________________________________________________________ Живот увеличен в объеме (метеоризм, асцит, ожирение)
Пальпация поверхностная: Указать места мышечного напряжения, и участки болезненности: *__________________________________________________________________________________ .___________________________________________________________________________________ Глубокая скользящая пальпация: Что пальпируемого, где и характеристика пальпируемого органа: ____________________________________________________________________________________ *___________________________________________________________________________________ *___________________________________________________________________________________ *___________________________________________________________________________________ *___________________________________________________________________________________ *___________________________________________________________________________________ Аускультация живота _________________________________________________________________
11. Мочевыделительная система: Мочеиспускание: болезненное, безболезненное, затруднено, недержание, анурия Цвет мочи: обычный, изменен (гематурия, «пиво», «мясных помоев») Прозрачность Да______________________________Нет____________________________________ Суточное количество мочи: анурия, олигурия, полиурия, норма Симптом Пастернацкого ______________________________________________________________ 12. Эндокринная система: Видимое увеличение щитовидной железы Да___________________Нет_______________________ Экзофтальм Да_________________________________________Нет___________________________ 13. Нервная система: Нарушение походки Да______________________________Нет_______________________________ Порезы, параличи Да ________________________________Нет_______________________________ Нарушение произвольных движение: Нарушение координации движений______________________________________________________ Насильственные движения_____________________________________________________________
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 315 | Нарушение авторских прав 12 |