АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гнойный паротит

n Гнойное воспаление околоушной слюнной железы.

n Основные возбудители заболевания — стафилококк и стрептококк, проникающие в околоушную слюнную железу чаще из полости рта через ее проток.

n Благоприятным фактором для этого служит уменьшение или прекращение выделения слюны у ослабленных и обезвоженных больных при инфекционных заболеваниях или после обширных операций в связи с торможением слюноотделения.

n Различают абсцедирующую, флегмонозную и гангренозную формы острого гнойного паротита.

n При абсцедирующей форме паротита в отдельных участках слюнной железы образуются мелкие гнойники диаметром 1-1,5 мм, которые при прогрессировании воспаления могут сливаться и формировать более крупные полости.

n Флегмонозная форма паротита характеризуется гнойным поражением всей железы и распространением воспалительного процесса на окружающие ткани.

n Резкий отек слюнной железы и тромбоз ее сосудов приводят к нарушению кровообращения и развитию гангренозной формы заболевания.

n Клиническая картина:

n появление болей в области околоушной слюнной железы, усиливающихся при жевании

n из-за тризма жевательных мышц открывание рта и глотание затруднено

n температура тела повышается до 38-390С

n При пальпации отмечается инфильтрация тканей и резкая болезненность.

n Слизистая оболочка полости рта и боковая стенка глотки отечны.

n При формировании в ткани железы абсцесса можно определить участок размягчения ткани.

n Могут быть затеки в область щеки, глубокие отделы шеи и окологлоточное пространство.

n У части больных возможен парез лицевого нерва.

n Лечение серозной формы:

n антибиотики широкого спектра действия

n местно - полуспиртовые компрессы, УВЧ.

n При гнойных формах заболевания показано срочное оперативное лечение.

n Для адекватного вскрытия гнойника обычно выполняют два разреза.

n Из-за опасности повреждения во время операции ветвей лицевого нерва разрезы выполняют радиально от мочки уха

n После вскрытия гнойника удаляют нежизнеспособные ткани, рану дренируют.

n В послеоперационном периоде проводят антибактериальную терапию.

n Местное лечение раны осуществляют в зависимости от фазы раневого процесса.

n Профилактика:

n санация полости рта

n тщательный уход за ней

n Особое внимание - усилению саливации и коррекции водно-электролитных нарушений

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 501 | Нарушение авторских прав