Блокада трех ветвей пучка Гиса (трехпучковая блокада)
Механизмы: Неполная блокада: электрический импульс проводится из пред-
сердий к желудочкам только по одной, менее пораженной, ветви пучка Гиса. При
этом АВ-проводимость замедляется (АВ-блокада I степени) либо отдельные им-
пульсы не проводятся в желудочки вообще (АВ-блокада II степени). Полная бло -
када: ни один электрический импульс не проводится из предсердий к желудочкам
по ветвям пучка Гиса (АВ-блокада III степени, дистальная форма), наступает полное
разобщение предсердного и желудочкового (эктопического замещающего) ритмов.
Причины: Хроническая ИБС, АГ, острый ИМ и другие заболевания, сопровож-
дающиеся распространенными патологическими процессами в сердце, а также бо-
лезнь Ленегра и болезнь Леви (см. выше).
ЭКГ - признаки:
Неполная блокада (рис. 6.18, а):
1) ЭКГ-признаки полной блокады двух ветвей пучка Гиса (любой разновидности
двухпучковой блокады — см. выше);
2) ЭКГ-признаки АВ-блокады I или II степени.
Полная блокада (рис. 6.18, б):
1) ЭКГ-признаки АВ-блокады III степени (дистальной формы);
2) ЭКГ-признаки полной двухпучковой блокады.
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 528 | Нарушение авторских прав
|