АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Протокол лапароскопической холецистэктомии

Прочитайте:
  1. A.1.7 Список та контактна інформація осіб, які брали участь в розробці протоколу.
  2. II. Протоколы дифференцированной диагностической и лечебной тактики в неспециализированном хирургическом стационаре.
  3. III. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ВНЕДРЕНИЯ ПРОТОКОЛА
  4. III. Протоколы обследования и дифференцированной хирургической тактики
  5. IV. Протокол
  6. LXXV. ПРОТОКОЛЪТ
  7. V. Пологи (відповідно до клінічного протоколу «Фізіологічні пологи»).
  8. XVIII. Протокол
  9. А.4. Ресурсне забезпечення виконання протоколу
  10. А.4. Ресурсне забезпечення виконання протоколу

8.11.2012года Стратиевская Л.В.

Послеоперационный диагноз: Хронический калькулезный холецистит. Спаечная болезнь брюшной полости.

Доступ: через иглу Вереша наложен пневмоперитонеум. Над пупком, в эпигастральную область введен 10 мм троакар и лапароскоп, который затем перемещается в область правого подреберья.

Диагностика: выраженный спаечный процесс после ранее перенесенных операций (операции на гениталиях и аппендэктомия). Диафрагмальная поверхность правой доли печени припаяна к диафрагме, большой сальник к правой доли печени, желчному пузырю, париетальной брюшине в правом подреберье и ниже пупка, закрывая нижний этаж брюшной полости.

Сращения частично разделены. Выделена правая доля печени, отделен сальник от париетальной брюшины по правому латеральному каналу и в правом подреберье.

Печень не увеличена. Желчный пузырь с признаками хронического воспаления, спаян с сальником и 12ПК.

Передняя стенка желудка без патологии.

Желчный пузырь выделен из сращений, произведена холецистэктомия от шейки с раздельным клипированием пузырного протока и артерии с оставлением двух клипс на оставшихся культях. Пузырь удален субсерозно. Гемостаз ложа электрокоагуляцией. Санация зоны операции.

Пузырь удален через умбиликальный доступ. Инструменты извлечены. Швы на апоневроз и кожу. Спирт. Асептическая наклейка.

Макропрепарат: желчный пузырь 7*4*3 см, стенка 3мм, в просвете желчь, конкременты до 1,0см.

 

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 1636 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)