АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Схема обстеження та динамічного спостереження хворих на цукровий діабет Ь хронічними ускладненнями

Прочитайте:
  1. I. Спостереження за перебігом нормальної вагітності
  2. II УЗ-обстеження (18-21 тиж.)
  3. VІІ. ОБ’ЄКТИВНЕ ОБСТЕЖЕННЯ СЕРЦЕВО-СУДИННОЇ СИСТЕМИ
  4. А. 4.4. Клінічні критерії диференціальної діагностики коматозних станів у хворих на цукровий діабет
  5. А. 4.5. Всебічні цілі терапії, які треба досягти при лікуванні цукрового діабету 2 типу.
  6. А.4.11. Лікування діабетичної больової нейропатії.
  7. А.4.18.1. Діабетичний кетоацидоз.
  8. Алгоритм діагностики цукрового діабету типу 2
  9. Алгоритм клінічного обстеження жінок з ІПСШ
  10. Алгоритм лабораторного обстеження жінок з ІПСШ

(Раннядіагностика цукрового діабету та його ускладнень. М.Д. Тронько та співавт., Київ, 2001)

 

 

Діагноз Обсяг досліджень для встановлення діагнозу Динамічне спостереження
Мінімальний обсяг досліджень Максимальний обсяг досліджень Мінімальний обсяг досліджень Максимальний обсяг досліджень
Цукровий діабет а) предіабет (особи з поєднанням декількох факторів ризику) Глюкоза в крові і добовій сечі, тиреотропін Глікований гемоглобін. Холестерин загальний, тригліцериди, ЕКГ, реовазографія. Консуль­тації невропатолога, окуліста Глюкоза в крові і добовій сечі 1 раз на рік, тиреотропін - 1 раз на рік Глікований гемоглобін — 3-4 рази на рік. Холе­стерин загальний, три­гліцериди, ЕКГ, реова­зографія - 1 раз на рік. Консультації невро­патолога, окуліста -1 раз на рік
б) порушення толе­рантності до глюкози, гіперглікемія натще Глюкоза в крові і добовій сечі Глікований гемоглобін, холестерин загальний, тригліцериди, ЕКГ, капіляроскопія, реова­зографія. Консультації невропатолога, окуліста Глюкоза в крові і добовій сечі - 3-4 рази на рік, при нормалізації показників тиреотропіну - 2 рази на рік Глікований гемоглобін -3-4 рази на рік. Холе­стерин загальний, тригліцериди - 1 раз на рік. ЕКГ, реовазо­графія - 1 раз на рік. Консультації невропа­толога, окуліста — 1 раз нарік
Діагноз Обсяг досліджень для встановлення діагнозу Динамічне спостереження
    Мінімальний обсяг досліджень Максимальний обсяг досліджень Мінімальний обсяг досліджень Максимальний обсяг досліджень
Цукровий діабет типу 2, легка форма, компен­сований, без діабетич­них ангіонейропатій Глікемія натще і постпрандіальна. Аналіз добової сечі на цукор, аце­тон. Аналіз крові загальний, аналіз сечі загальний. Консультації оку­ліста, невропато­лога, стоматолога Глікований гемоглобін. Холестерин загальний, фракції холестерину, тригліцериди. Добова альбумінурія, мікро-альбумінурія, ЕКГ, реовазографія Глікемія натще і постпран­діальна - 1-2 рази на місяць; цукор, ацетон у добовій сечі -1—2 рази на місяць. Аналіз крові загальний, аналіз сечі загальний, ЕКГ, реовазогра­фія - 1 раз на рік. Консуль­тації ендокринолога - 3-4 рази на рік і за звертанням. Консультації окуліста, невропатолога, стоматолога -1 раз на рік і за звертанням Глікований гемоглобін -3-4 рази на рік, холе­стерин загальний, фракції холестерину, тригліцериди - 1 раз на рік. Добова альбу­мінурія, мікроальбу­мінурія - 1 раз на рік
Цукровий діабет типу 2, середньої тяжкості, компенсований, без діабетичних ангіоней­ропатій Глікемія натще і протягом дня. Аналіз добової сечі на цукор, аце­тон. Аналіз крові загальний. Кон­сультації оку­ліста, невропато­лога, стоматолога Глікований гемогло­бін. Імунореактивний інсулін, С-пептид. Холестерин загаль­ний, фракції холесте­рину, тригліцериди. Добова альбумінурія, мікроальбумінурія, ЕКГ, реовазографія Глікемія натще і постпран­діальна, цукор, ацетон у до­бовій сечі - 1 раз на тиждень. Аналіз крові загальний, аналіз сечі загальний, ЕКГ, реовазографія - 1 раз на рік. Консультації ендокринолога -щомісяця; окуліста, невропа­толога, стоматолога - 1 раз на рік і за звертанням Глікемія натще і пост­прандіальна - 1-2 до­слідження на добу. Глікований гемоглобін — 3-4 рази на рік. Холе­стерин загальний, фрак­ції холестерину, триглі­цериди. Добова альбу­мінурія, мікроальбу­мінурія - 1 раз на рік

 

Діагноз Обсяг досліджень для встановлення діагнозу Динамічне спостереження
Мінімальний обсяг досліджень Максимальний обсяг досліджень Мінімальний обсяг досліджень Максимальний обсяг досліджень
Цукровий діабет типу 1, середньої тяжкості, компенсований, без діабетичних ангіопа-тій Глікемія натще і протягом дня. Ана­ліз добової сечі на цукор, ацетон. Аналіз крові зага­льний, аналіз сечі загальний. Кон­сультації окуліста, невропатолога, стоматолога Глікований гемогло­бін, С-пептид, анти­тіла до інсуліну. Холе­стерин загальний, фракції холестерину, тригліцериди. Добова альбумінурія, мікро-альбумінурія, ЕКГ, реовазографія Глікемія натще або пост-прандіальна — 1 досліджен­ня на добу. Цукор, ацетон у добовій сечі - 1 раз на тиж­день. Аналіз крові загаль­ний, аналіз сечі загальний -1-2 рази на рік. ЕКГ, рео­вазографія - 1 раз на рік. Консультації ендокринолога -щомісяця, окуліста, невропа­толога, стоматолога - 1 раз на рік і за звертанням Глікемія натще і пост-прандіальна - 2 дослід­ження на добу. Гліко­ваний гемоглобін -3-4 рази на рік. Холе­стерин, фракції холе­стерину, тригліцериди - 1 раз на рік. Добова альбумінурія, мікроаль-бумінурія - 1 раз на рік
Цукровий діабет типу 1, тяжка форма, ком­пенсований, без діа­бетичних ангіонейро-патій Глікемія натще і протягом доби. Аналіз добової сечі на цукор, аце­тон. Аналіз крові загальний. Аналіз сечі загальний. Консультації оку­ліста, невропато­лога, стоматолога Глікований гемоглобін, С-пептид, антитіла до інсуліну. Холестерин загальний, фракції холестерину, тригліце­риди. Добова альбу­мінурія, мікроальбу-мінурія, ЕКГ, реовазо­графія Глікемія натще і постпран-діальна - 2 дослідження на добу. Цукор, ацетон у добо­вій сечі - 1 раз на тиждень. Аналіз крові загальний, ана­ліз сечі загальний - 1-2 рази на рік. ЕКГ, реовазографія -1 раз на рік. Консультації ендокринолога - щомісяця, окуліста, невропатолога, стоматолога - 1 раз на рік та за звертанням Глікемія натще і пост-прандіальна - 3-4 дослідження на добу. Глікований гемоглобін -3-4 рази на рік. Холе­стерин, фракції холестерину, триг­ліцериди, добова аль­бумінурія, мікроаль-бумінурія - 1 раз на рік

 

 

Ситуаційна задача № 1

Хворий 56 років, госпіталізований у відділення невідкладної кардіології з гострим інфарктом міокарду. Хворіє на цукровий діабет ІІ типу. Приймає манініл 2 таб. вранці. Глікемія в стаціонарі натще 8,0 ммоль. Глікемічний профіль – 7,8-8,0-8,0-7,4-9,0-6,5 ммоль/л. Добова глюкозурія – 30,0 г. Виберіть тактику ведення хворого:

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 501 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)