|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Алгоритм лабораторного обстеження жінок з ІПСШ
| Мікроскопічний метод:
- склад супутньої мікрофлори,
- інфільтрація нейтрофілами,
- інфільтрація лімфоцитами,
- дистрофія,
- проліферація,
- метаплазія епітеліальних клітин,
- посилена десквамація,
- набухання,
- цитоліз,
- дегенеративні зміни ядер,
- поява еозинофілії
- “ключові” клітини
- внутрішньоклітинні включення
- маркери вірусного ураження клітин
|
| Бактеріологічний метод:
- ідентифікація аеробної та анаеробної мікрофлори,
- антибіотикограма
|  
|
|
| |
|
|
| |
|
|
| |
|
|
| | Визначення антигенів збудників
|
| Серологічний метод визначення титрів антитіл
| | ІФА
| ІФЛ
| ПЛР
| КК
| Ig M
| Ig A
| Ig G
Дослідження парних сироваток з інтервалом 14 днів
| 
|
|
| |
|
|
| | Лікування ІПСШ
| | | | | | | | | | | | |
| ВИДІЛЕННЯ ІЗ ПІХВИ (1)
| |
| | Пацієнтка скаржиться на виділення із статевих шляхів
| |
|
|
|
|
|
|
| | Анамнез та огляд у дзеркалах
|
| Усіх пацієнтів з підозрою на ІПСШ обстежують на ВІЛ/СНІД, гепатит, сифіліс
| |
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
| Позитивна реакція на ВІЛ/СНІД, гепатит
|
так
| Направлення у спеціалізоване інфекційне відділення
| |
|
|
|
| ні
|
|
|  
|
|
|
| Позитивна реакція на сифіліс
|
так
| Направлення до дермато-венеролога
|  
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
| ні
|
| 
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
| | Симптоми цервіцита
| так→
| Обстеження на гонорею, хламідіоз
|
|
|  
|
|
|
|
|
|
|  
|
|
|
| Виявлено гонорею
|
|  так
| | 
|
|
|
| ні
|
|
| |
|
|
|
| Виявлено хламідіоз
|
| 
|
|
|
|
|
|
| | Симптоми вагініта / вульвовагініта
|
| Лікування хламідіоза (ІV)
|
| 
|
|  так
|
|
|
|
|
|
|  Виділення із піхви сировидні
|
à
| Лікування кандидоза (І), повторний візит через 7 днів
|
à
|
Лікування ефективне
|
|
ні
| 
|
|
|
|
|
|
| 
|
|
|
| так
|
|
| |
|
|
|
| Переконуються, що проводиться лікування статевого партнера,
Рекомендується використання презервативів при кожному статевому контакті
|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Лікування вагінального кандидоза (1):
Системне антимікотичне лікування:
- триазол (флуконазол) — перорально по 150 мг одноразово, або по 50 мг протягом семи днів,
або
- ітроконазол (Орунгал) — перорально по 200 мг 2 рази на день протягом одного дня.
Місцеве антимікотичне лікування:
- клотримазол — по 1 вагінальній таблетці (200 мг) 1 раз на день протягом 3 днів. Доза 500 мг щотижнево може бути використана при рецидивуючому кандидозі, або
- міконазол — по 1 вагінальній свічці (400 мг) щоденно протягом 3 днів, або в дозі 1200 мг одноразово.
Існує цілий ряд інших препаратів.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 689 | Нарушение авторских прав
|
