|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Лікування генітального хламідіоза (4)
Проводиться одночасне лікування статевих партнерів за епідеміологічними показаннями.
Системне антибактеріальне лікування:
- азитроміцин (напівсинтетичний макролід) перорально 1,0 г в 1 день, далі по 0,5 1 раз на добу протягом 3-х днів, або кларитроміцин — перорально по 250 мг 2 рази на добу протягом 7-14 днів, або рокситроміцин — перорально по 0,3 г 2 рази на добу протягом 10-14 днів.
Імуностимулятори (призначаються після дослідження імунного статусу):
- циклоферон — внутрішньом’язово по 250 мкг через день № 5.
Антимікотичні препарати з метою профілактики кандидоза:
- флуконазол — перорально по 50 мг через день до 10 днів,
Місцеве лікування:
- еритроміцин — мазеві вагінальні аплікації протягом 10-14днів.
Відновлення нормального біоценозу піхви препаратами, що містять L. acidophilus, L. bifidus, L. bulgaricus, S. thermophilus.
Вакцинотерапія (при стійкій ремісії):
- антихламідійний імуноглобулін людини — внутрішньом’язово по 1,5 мл 1 раз на три дні № 5.
При вагітності (ІІ та ІІІ триместр) та лактації при наявності клінічних проявів призначаються:
- еритроміцин — перорально по 500 мг 2 рази на добу протягом 7 днів, або спіраміцин — перорально по 3 млн 2 рази на добу протягом 7-10 днів.
Критерії виліковності генітального хламідіоза:
Культуральний, імунофлюоресцентний, серологічний метод – через 2 тижні після лікування; ПЛР — через 3-4 тижні після лікування.
Повторний скринінг жінок через декілька місяців після лікування може бути ефективною стратегією для виявлення хламідійного реінфікування та попередженням захворюваності серед осіб групи ризику, наприклад, підлітків.
| ВИДІЛЕННЯ ІЗ ПІХВИ (5)
| |
| | Пацієнтка скаржиться на виділення із статевих шляхів
| |
|
|
|
|
|
|
| | Анамнез та огляд у дзеркалах
|
| Усіх пацієнтів з підозрою на ІПСШ обстежують на ВІЛ/СНІД, гепатит, сифіліс
| |
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
| Позитивна реакція на ВІЛ/СНІД, гепатит
|
так
| Направлення у спеціалізоване інфекційне відділення
| |
|
|
|
| Ні
|
|
| |
|
|
|
| Позитивна реакція на сифіліс
|
так
| Направлення до дермато-венеролога
| |
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
| ні
|
| |
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
| | Симптоми уретрита, вагініта, вульвовагініта, цервіцита
| так
| Обстеження на гонорею, хламідіоз
|
|
| |
|
|
|
| |
|
|
|
| Виявлено гонорею
|
| так
| | |
|
|
|
| ні
|
|
| |
|
|
|
| Виявлено хламідіоз
|
| |
|
|
|
|
|
|
| | Визначення уреаплазменних антигенів
|
| Тест на уреазу
|
| Лікування хламідіоза (ІV)
|
| ІФА
| ІФЛ
| ПЛР
| КК
|
| |
|
|
|
|
|
|
| Виявлено уреаплазмоз
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
| Лікування уреаплазмоза (V)
|
| Лікування ефективне
| ні
|
|
|
|
| | Лікування ефективне
|
|
так
| так
| | Переконуються, що проводиться лікування статевого партнера.
Рекомендується використання презервативів при кожному статевому контакті
|
| Переконуються, що проводиться лікування статевого партнера.
Рекомендується використання презервативів при кожному статевому контакті
|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ВИДІЛЕННЯ ІЗ ПІХВИ (6)
| |
| Пацієнтка скаржиться на виділення із статевих шляхів
|
|
|
|
|
|
|
| | Анамнез та огляд у дзеркалах
|
| Усіх пацієнтів з підозрою на ІПСШ обстежують на ВІЛ/СНІД, гепатит, сифіліс
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Позитивна реакція на ВІЛ/СНІД, гепатит
|
так
| Направлення у спеціалізоване інфекційне відділення
| |
|
|
|
| ні
|
|
|
|
|
|
| Позитивна реакція на сифіліс
|
так
| Направлення до дермато-венеролога
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
| ні
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
| Симптоми уретрита, вагініта, вульвовагініта, цервіцита
| так
| Обстеження на гонорею, хламідіоз
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| Виявлено гонорею
|
| так
| |
|
|
|
| ні
|
|
| |
|
|
|
| Виявлено хламідіоз
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Визначення мікоплазменних антигенів
|
|
|
| Лікування хламідіоза (ІV)
|
| ІФА
| ІФЛ
| ПЛР
| КК
|
| |
|
|
|
|
|
|
| Виявлено мікоплазмоз
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
| Лікування мікоплазмоза (VІ)
|
| Лікування ефективне
| ні
|
|
|
|
| | Лікування ефективне
|
|
так
| так
| | Переконуються, що проводиться лікування статевого партнера.
Рекомендується використання презервативів при кожному статевому контакті
|
| Переконуються, що проводиться лікування статевого партнера.
Рекомендується використання презервативів при кожному статевому контакті
|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 549 | Нарушение авторских прав
|