ВИДІЛЕННЯ ІЗ ПІХВИ (2)
|
|
Пацієнтка скаржиться на виділення із статевих шляхів
|
|
|
|
|
|
|
|
Анамнез та огляд у дзеркалах
|
| Усіх пацієнтів з підозрою на ІПСШ обстежують на ВІЛ/СНІД, гепатит, сифіліс
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Позитивна реакція на ВІЛ/СНІД, гепатит
|
так
| Направлення у спеціалізоване інфекційне відділення
|
|
|
|
| ні
|
|
|
|
|
|
| Позитивна реакція на сифіліс
|
так
| Направлення до дермато-венеролога
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ні
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Симптоми цервіцита
| так→
| Обстеження на гонорею, хламідіоз
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Виявлено гонорею
|
| так
| |
|
|
|
|
| ні
|
|
|
|
|
| Виявлено хламідіоз
|
|
|
|
|
|
| так
|
|
Симптоми вагініта / вульвовагініта
|
| Лікування хламідіоза (ІV)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
так
|
|
|
|
|
|
|
Виділення із піхви гомогенні,
кремовидні
|
à
| Лікування бактеріального вагіноза (ІІ), повторний візит через 7 днів
|
à
|
Лікування ефективне
|
|
ні
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| так
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Переконуються, що проводиться лікування статевого партнера,
Рекомендується використання презервативів при кожному статевому контакті
|
|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Критерії Амсела (необхідна наявність трьох симптомів із нижченаведених чотирьох):
1. Рідкі гомогенні кремовидні виділення (інколи пінисті).
2. Підвищення рН піхвових виділень > 4,5.
3. Позитивний амінний тест (наявність "рибного запаху" після додавання краплі 10 % розчину КОН).
4. Наявність "ключових клітин" при прямій мікроскопії мазка.