АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Классификация. В зависимости от общего от общего состояния пострадавших выделяют 4 степени тяжести электротравмы:

В зависимости от общего от общего состояния пострадавших выделяют 4 степени тяжести электротравмы:

I степень — судорожное сокращение мышц без потери сознания;

II — сокращение мышц с потерей сознания;

III — судорожное сокращение мышц с потерей сознания и сердечными и легочными нарушениями;

IV — клиническая смерть.

5) Клинические признаки.

Субъективные ощущения при электротравме разнообразные — от лёгкого толчка до жгучей боли, судорожного сокращения мышц, дрожи. После прекращения действия тока пострадавший нередко отмечает усталость, испуг, тяжесть во всём теле, угнетение или возбуждение, светобоязнь, чувство страха, головная боль.

При электротравме I и II степени могут возникать нервно-психические расстройства и симптомы повышения внутричерепного давления. При электротравме III степени, кроме этого, отмечается глухость тонов сердца, тахикардия, иногда аритмия со специфическими изменениями на ЭКГ.

При лёгкой (I-и) степени поражения эти явления копируются в течение 1-2 недель. При тяжёлом поражении наблюдаются стойкие изменения сердечно-сосудистой системы, вплоть до инфаркта миокарда. Больным требуется длительная и интенсивная терапия.

Местное поражение тканей проявляется электроожогами, которые образуются в местах входа и выхода тока, где электрическая энергия переходит в тепловую. Чем выше напряжение, тем тяжелее ожоги.

В зависимости от глубины поражения различают 4 степени электроожогов:

К I степени относятся так называемые знаки тока, образующиеся под действием небольшого количества тепловой энергии с поражением только эпидермиса.

Ожоги II степени характеризуются отслойкой эпидермиса с образованием пузырей (в чистом виде встречается редко).

При электроожогах III степени происходит коагуляция кожи на всю её толщину.

При ожогах IV степени поражается не только дерма, но и подлежащие ткани, нередко — сухожилия, кости, мышцы, сосуды, нервы.

Ожоги I и II степени относятся к поверхностным, III и IV — к глубоким. Внешне глубокие электроожоги определяются участки некроза тканей серо-белого или чёрного цвета. Причём чёрный участок некроза окружён белым, который ограничен демаркационной линией в виде чёткого ободка. Именно в этих границах происходят отторжение некроза и развитие грануляций.

Для электроожога характерны отёк окружающих тканей и гипостезия. Нарушение чувствительности, определяющееся в радиусе до 2 см от раны, является следствием воздействия на нервные окончания главным образом электрической энергии. Часто наблюдаются изменения периферических нервов по типу восходящего неврита с парезами, чувствительными и трофическими расстройствами. Но если нерв находится в зоне поражения, то вялый паралич наступает сразу после травмы.

В момент прохождения через организм тока большой силы происходит судорожное сокращение мышц, что может вызвать отрывные и компрессионные переломы, переломовывихи и вывихи. Чаще наблюдаются компрессия позвонков, отрыв большого бугорка плечевой кости, перелом шейки лопатки и вывих плеча.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 366 | Нарушение авторских прав