АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Этиология и Патогенез инфекции.
Энтеротоксигенные E.coli включают 17 серогрупп. Факторы адгезии и колонизации фимбриальной структуры и энтеротоксины (LT или ST, или оба). Колонизируют ворсинки без их повреждения. Энтеротоксины вызывают нарушение водно-солевого обмена. Локализация процесса – область тонкой кишки. Заболевание протекает по типу холероподобной диареи. Тип эпидемий – водный, реже питьевой. Болеют дети от года до 3 лет и взрослые.
Энтероинвазивные E.coli включают 9 серогрупп, патогенность связана со способностью внедряться в эпителиальные клетки слизистой оболочки кишечника и размножаться внутри них, вызывая их разрушение. Локализация процесса – нижний отдел подвздошной и толстая кишка. Заболевание протекает по типу дизентерии: вначале водянистая диарея, затем колитический синдром. Болеют дети 1,5-2 лет, подростки и взрослые. Тип вспышек – пищевой, водный.
Энтеропатогенные E.coli включают 9 серогрупп класса 1 и 4 серогруппы класса 2. Синтезируют факторы адгезии и колонизации, за счет которых колонизируют плазмолемму энтероцитов, вызывают повреждение поверхности эпителия с образованием эрозий и умеренного воспаления. Процесс локализуется в области тонкой кишки. Для заболевания характерны водянистая диарея и выраженное обезвоживание. Болеют в основном дети первого года жизни. Способ заражения – контактно-бытовой, реже пищевой.
Энтерогеморрагические E.coli продуцируют токсины Шига (STX-1 и STX-2). Вызывают у людей геморрагический колит с тяжёлыми осложнениями в виде гемолитической уремии и тромботической тромбоцитопенический пурпуры. Токсины разрушают клетки эндотелия мелких кровеносных сосудов. Образование сгустков крови и выпадение фибрина приводят к нарушению кровотока, кровотечению, ишемии и некрозу клеточной стенки. Уремический гемолитический синдром может привести к летальному исходу. Полагают, что естественным резервуаром являются крупный рогатый скот и овцы. Наиболее частый путь заражения – пищевой (мясо, молоко). Возможно заражение контактно-бытовым путём. Начало болезни острое: возникают кишечные спазмы, затем понос, вначале водянистый, потом – с кровью. Болеют дети и взрослые. Больной человек заразен.
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 379 | Нарушение авторских прав
|