Побочные эффекты и осложнения противоопухолевой химиотерапии. Все противоопухолевые вещества обладают выраженными побочными эффектами, часто вызывают осложнения
Все противоопухолевые вещества обладают выраженными побочными эффектами, часто вызывают осложнения. Это вытекает из их цитостатического действия, которое не является специфичным для опухолевых клеток и не ограничивается ими. Поэтому химиотерапия представляет балансирование на грани серьезных токсических эффектов и осложнений, а дозировка и длительность лечения ограничены этими эффектами.
Различают общие неблагоприятные эффекты, которые характерны для всех противоопухолевых препаратов и специфические, которые характерны лишь для определенных веществ. К общим реакциям относятся:
1. Анорексия, тошнота, рвота. Они центрального происхождения и могут быть достаточно выраженными, чтобы потребовать специального лекарственного лечения (аминазин, дроперидол, метоклопрамид, навобан)
2. Алопеция. После отмены препаратов волосы вновь отрастают
3. Гиперурикемия. Может осложнить лечение лейкемии и лимфом развитием острого приступа подагры. Для предупреждения этого побочного эффекта применяют аллопуринол.
4. Диарея и нарушение всасывания могут развиться в результате токсических эффектов на слизистую кишечника.
5. Депрессия костного мозга. Костный мозг особенно чувствителен к цитотоксическим препаратам. Типично развитие панцитопении.
6. Инфекции. В результате иммунодепрессии и лейкопении возникает вероятность развития инфекций, в том числе возбудителями, которые в нормальных условиях редко встречаются (грибки, простейшие).
7. Замедление заживления ран.
8. Действие на половые клетки (стерильность, тератогенез, мутагенез).
9. Канцерогенность (вторичные опухоли).
Наконец, осложнения, характерные для каждого препарата. Так, винкристин вызывает периферическую нейропатию, цисплатин вызывает повреждение почек, а блеомицин вызывает повреждение легких.
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 390 | Нарушение авторских прав
|