АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Энтеральные препараты железа.
В большинстве случаев прием препаратов внутрь достаточно прост и эффективен, однако, клинический эффект наблюдается только при использовании достаточно больших доз. Для восстановления уровня гемоглобина у больных ЖДА необходимо, чтобы суточная доза двухвалентного железа составляла 150-300 мг. Кроме того, требуется длительное лечение - до нормализации уровня гемоглобина, а затем еще в течение 2-6 месяцев в меньшей дозе для пополнения депо.
Существует очень большое число препаратов железа. Используют хорошо всасывающиеся соли железа (лактат, сульфат, карбонат, фумарат), чаще - сульфат железа, который назначают по 300-500 мг (60-120 мг элементарного железа) 3-4 раза в день.
Применяют и комбинированные препараты железа с веществами, улучшающими его всасывание, например, ферроплекс, представляющий собой комбинацию сульфата железа с аскорбиновой кислотой, ферамид - комплексное соединение железа с никотинамидом. Железа фумарат (хеферол) - препарат железа (II) и фумаровой кислоты. Имеются медленно (в течение нескольких часов) всасывающиеся препараты железа, например, “Ферро- градумет”, в котором сульфат железа покрыт специальной губкообразной массой, чем и обеспечивается постепенное высвобождение железа в кишечнике, капсулы (Фенюльс) - пролонгированная форма железа сульфата 150 мг (что составляет 45 мг двухвалентного железа) в сочетании с аскорбиновой кислотой, рибофлавином, тиамином, пиридоксином, пантотеновой кислотой и многие другие.
Эффект от перорального лечения железом развивается постепенно: через 5-7 дней улучшается самочувствие, через 8-10 дней повышается число ретикулоцитов, затем начинает постепенно повышаться концентрация гемоглобина.
Побочные эффекты: все соли железа оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку ЖКТ. Приблизительно 10% больных отказываются принимать эти препараты из-за выраженных расстройств ЖКТ (тошнота, снижение аппетита вплоть до анорексии, рвота, запоры, колики).
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 443 | Нарушение авторских прав
|