АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Діабетичний кетоацидоз

Прочитайте:
  1. А.4.18.1. Діабетичний кетоацидоз.
  2. Диабетический кетоацидоз
  3. ДІАБЕТИЧНИЙ ГЕПАТОЗ -
  4. ДЛЯ РЕГИДРАТАЦИИ ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОМ КЕТОАЦИДОЗЕ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПРИМЕНИМ РАСТВОР
  5. Желудочно-кишечная форма кетоацидоза.

1. Проводити:

- експрес-аналіз глікемії — щогодини до зниження рівня глюкози плазми до 13 ммоль/л, потім 1 раз на 3 год.;

- аналіз сечі на кетонові тіла — 2 разі на добу у перші 2 доби, потім 1 раз на добу;

- загальний аналіз крові та сечі: початково, потім 1 раз на 2 доби;

- Na +, К + сироватки: кожні 2 години до зменшення основних симптомів, потім кожні 4-6 годин;

- розрахунок ефективної осмолярності плазми (норма 285-295 мосмоль/л):

2 (Na+ ммоль/л + K+ ммоль/л) + глюкоза (ммоль/л)

- біохімію сироватки: сечовина, креатинін, хлоріди, натрію гідрокарбонат, бажано лактат — початково, потім 1 раз на 3 доби, за необхідності — частіше;

- газоаналіз та рН (можна венозної крові): 1-2 рази на добу до нормалізації КЛС.

Інструментальні дослідження:

2. проводити:

- погодинний контроль діурезу; контроль центрального венозного тиску (ЦВТ), АТ, пульсу та температури тіла кожні 2 години; ЕКГ не менше 1 разу на добу або ЕКГ-моніторинг, пульсоксиметрія;

- пошук можливого джерела інфекції за загальними стандартами.

Гіперосмолярний гіперглікемічний синдром

1. Як при ДКА, з наступними особливостями:

- для вибору інфузійного розчину провести розрахунок з коригованого Na + -

(з коригований Na+ = визначений Na+ + 1.6 (глюкоза — 5.5) / 5.5.)

- рівень лактату (часто поєднана наявність лактат-ацидозу);

- коагулограма (мінімум — протромбіновий час).


Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 438 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)