АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

МАТЕРИАЛЫ ОТНОСИТЕЛЬНО МЕТОДИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЗАНЯТИЯ

7.1 Материалы контроля подготовительного этапа занятия.

1. Количественные пробы исследования осадка мочи используются для диагностики скрытой лейкоцитурии. Определение количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, выделяемых с мочой через сутки достигается пробой:

A) Амбюрже

B) Нечипоренко

C) Какковського-Аддиса

D) Реберга-Тареева

E) Зимницького

2. Ургентный уролог больному выполняет ретроградную пиелографию с целью:

A) определение функции почки

B) изучение анатомии лоханки и чашечек

C) определение состояния стенки мочевого пузыря

D) все названное верно

Е) все названное неверно

3. Что важно для острого паранефрита?:

А) своевременное хирургическое лечение

В) выяснение состояния почки методами анатомо-функциональной диагностики

С) своевременно начатое этиотропное лечение

D) патогенетическое лечение

E) ничего из перечисленного

4. У больного острый обструктивный (вторичный) пиелонефрит. Ваши действия?:

А) постельный режим

В) назначить антибиотики внутривенно

С) назначить иммуномодулятори

D) ликвидировать интоксикацию

E) ликвидировать обструкцию

5. Больная 26 лет. На протяжении 5 дней лихорадка, боль в поясничной области. УЗИ выявленные изменения паренхимы, которые дают основание думать о карбункуле почки. Для карбункула почки характерно все, кроме:

А) макрогематурия

В) высокая температура

С) ограничение дыхательной экскурсии

D) высокий лейкоцитоз крови

E) сжатие, деформация, или раздвигание, ампутация чашечек на инфузионной урограмме

6. Во время обследования больного в связи с болями в пояснице, иногда повышения температуры тела на выделительной урограмме выявлено сужения лоханочно-мочеточникового сегмента (педункулит). Вследствие каких заболеваний возникает педункулит:

А) при паранефрите

В) при хроническом пиелонефрите

С) мочекаменной болезни

D) все названное верно

С) все названное неверно

7. Для определения хирургической тактики лечения больных с двусторонней патологией почек важно знать раздельную функцию почек. Это возможно выполняя:

A) пробу Фольгарда

B) радиоренографию

C) пробу Зимницького

D) все названное неверно

E) все названное верно

8. Максимальной дозой рентгенконтрастного вещества, которое может быть введено внутривенно во время выделительной урографии для взрослых является:

А) 0,5 мл/кг

В) 1 мл/кг

С) 2 мл/кг

D) 5 мл/кг

Е) 10 мл/кг

9. К функциональному методу исследования почек относится:

А) хромоцистоскопия

В) экскреторна урография

С) радиоизотопная урография

D) все вышеперечисленное

Е) ничего из перечисленного.

10. Функциональное состояние почек возможно, оценить с помощью следующих исследований, кроме:

А) исследование уровня сывороточного креатинина

В) проба Зимницкого

С) УЗИ почек

D) ренография

Е) урография

Задачи:

1. Больная 70 лет, долго страдает мочекаменной болезнью. Жалобы на боли в крестцовой области с правой стороны, повышение Т° тела. При осмотре определяется набухание в правой крестцовой области, гиперемия в этой зоне. В анализе мочи - лейкоцитурия, в анализе крови - лейкоцитоз, сдвиг формулы влево. Ваш предварительный диагноз?

А) абсцесс крестцовой области

В) паранефрит

С) опухоль почки

D) мочекаменная болезнь

Е) острый пиелонефрит

2. У больного выявлен паранефрит, как осложнение калькулезного пионефроза. Состояние больного тяжелое. Какая тактика лечения?

А) вскрытие паранефрита

В) нефрэктомия

С) нефростомия с дренированием паранефрита

D) пункция паранефрита

Е) массивная антибактериальная терапия.

3. Больная Д., 38 лет страдает рецидивирующим нефролитиазом. Поступила в тяжелом состоянии: общая слабость, боль в поясничной области с обеих сторон. Температура субфебрильная. Ультразвуковое сканирование, экскреторна урография доказали двусторонние множественные конкременты почек. Справа накопления контрастной жидкости в чашечно-лоханочной системе нет. Слева – накопление снижено (чашечно- лоханочная система расширена). Анемия, лейкоцитоз, повышение СОЕ. Скорость клубочковой фильтрации – 65 мл/мин. Диагноз: Мочекаменная болезнь. Двусторонние конкременты почек. Пиелонефрит. ХПН ІІ ст. Предложите план лечения.

А) правосторонняя нефрэктомия

В) левосторонняя пиелолитотомия

С) правосторонняя перкутанная нефростомия

D) перкутанная левосторонняя литотрипсия

Е) билатеральная перкутанная пункционная нефростомия

4. Больной - мужчина 27 лет, госпитализирован в урологическое отделение с жалобами на боли поясничной области слева, которые усиливаются при глубоком вдохе, повышение температуры тела до 39,5° С с ознобом вечером. Заболел остро - 3 суток тому назад, когда после переохлаждения отметил указанные симптомы. 3-и недели тому назад лечился по поводу фурункула на спине. Больной хромает на левую ногу, имеет сколиоз с искривлением вправо. Глубокая пальпация вызывает воздержанную болезненность в левой подреберной области. Лейкоцитоз -14,0·109/л, повышение СОЕ до 38 мм/г, фибриноген – 8,0 г/л, общий анализ мочи– без изменений. Обзорная и экскреторная урография контрастных теней, нарушение функции почек и оттока мочи не выявили. Какое урологическое заболевание следует подозревать?

А) Левосторонний острый первичный паранефрит.

B) Левосторонний острый первичный пиелонефрит.

C) Некротический папиллит слева.

D) Инфаркт левой почки.

E) Опухоль левой почки.

Эталоны ответов на тестовые задачи:

1. А
2. В
3. С
4. Е
5. А
6. D
7. B
8. B
9. D
10. C

Эталоны ответов на задачи:

1. В
2. С
3. С
4. А.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 363 | Нарушение авторских прав