 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Разрывно-геморрагический синдромII. Синдром Маллори – Вейсса Желудочно-пищеводный разрывно-геморрагический синдром В анамнезе заболевания: длительное злоупотребление алкогольными напитками в сочетании с приемом большого количества пищи, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, хр. гастрит. Воздушная, морская болезни, беременность. Предрасполагает к кровотечению сильный кашель и многократная рвота (алкогольное опьянение). Механизм развития: повышение внутрижелудочного давления приводит к перерастяжению и разрыву слизистой оболочки, что связано с дискоординацией замыкательной функции кардиального и пилорического сфинктеров, а также выпадением слизистой оболочки желудка в просвет пищевода и ущемлением ее в кардиальном жоме. Жалобы на: сильный изнуряющий кашель, икоту, на сильную боль в груди, резкие боли в животе. Объективно: Общее состояние тяжелое. При перкуссии передней брюшной стенки определяется положительный симптом Менделя (болезненность при перкуссии передней брюшной стенки). При
пальпации отмечается выраженная болезненность под мечевидным отростком, в эпигастрии, пилородуоденальной зоне. Инструментальные методы исследования: ЭФГДС: продольный разрыв слизистой оболочки пищевода. Лапароскопия: гематома в малом сальнике. Лечение: Оперативное (ушивание разрыва) Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 459 | Нарушение авторских прав |