АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Обоснование диагноза

Прочитайте:
  1. IX. Клинический диагноз и его обоснование.
  2. V. Выпишите рецепты в дневник для лечения больных на ФАПе с диагнозами: «Сальмонеллез средней степени тяжести».
  3. XI. Клинический диагноз и его обоснование
  4. Анатомо-физиологическое обоснование массажа соединительной ткани
  5. Диагноз и его обоснование
  6. Диагноз и его обоснование.
  7. Дифференциальный диагноз и его обоснование
  8. как обоснование политических репрессий в СССР
  9. Клинические критерии установления диагноза ВИЧ-инфекции
  10. Клинический диагноз и его обоснование

У пациента масса жалоб, которые можно объединить в синдромы:

- радикулярный синдром – спонтанные боли, усиливающиеся при движении, болезненность в точках выхода корешков, положительные корешковые симптомы натяжения, напряженность поясничных мышц

- синдром повреждения седалищного нерва – болезненность в точке выхода седалищного нерва, повышенная электрическая активность сгибателей стоп, гипалгезия на левом бедре по корешковому типу, снижение ахиллова рефлекса, положительные симптомы натяжения, вазомоторно-трофические нарушения;

- вегетативно-трофические расстройства - повышенная потливость, лабильность дермографизма, левая стопа пастозна, пульсация артерий стоп ослаблена.

Это может указывать на развившееся осложнение деформирующего спондилеза, такое как пояснично-крестцовая радикулопатия.

Пациент работает в прокатном цехе резчиком горячего металла, учитывая его стаж работы (12лет) и профессиональные вредности (вынужденное положение тела во время работы, статические перегрузки позвоночника, перенапряжение отдельных мышечных групп, монотонность движений), наличие связи между началом заболевания и фактором воздействия производственной вредности данное заболевание можно рассматривать как профессиональное.

Диагноз устанавливают на основании анамнеза, санитарно-гигиенической характеристики условий труда, совокупности клинических проявлений, а также показателей инструментальных и лабораторных методов исследования.

Диагноз

Основной диагноз: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Деформирующий спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника (профессиональное заболевание).

Осложнения: Пояснично-крестцовая радикулопатия.

Сопутствующие заболевания: нет

Лечение:

НПВП:

- Rp: Diclofenaci 0,5

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 963 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)