АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диагноз и его обоснование. На основании данных анамнеза (диагностированный стеноз митрального клапана, комиссуротомия, ревматизм)

На основании данных анамнеза (диагностированный стеноз митрального клапана, комиссуротомия, ревматизм), клинической картины (боль в области сердца, одышка при физической нагрузке, приступы удушья, кашель со слизисто-гнойной мокротой, повышение температуры тела до 37 градусов), данных физикального исследования (влажные мелкопузырчатые хрипы в легких справа, аритмичные, приглушенные сердечные тоны, усиленный «хлопающий» 1 тон на верхушке, «щелчок» открытия митрального клапана), данных рентгенографии органов грудной клетки (правосторонняя среднедолевая пневмония, расширение левых отделов сердца) можно поставить предварительный клинический диагноз – внебольничная правосторонняя среднедолевая пневмония средней степени тяжести. Сопутствующие заболевания – ревматизм, сложный митральный порок, фибрилляция предсердий, СН 2ст.

План обследования:

1. общий анализ крови.
2. общий анализ мочи.
3. анализ крови на ВИЧ, RW.
4. анализ кала на я/глист.
5. ЭКГ.
6. рентгенография органов грудной клетки.
7. биохимический анализ крови.
8. анализ мокроты.

Анализы:

Развернутый анализ крови от 12.07.2008г

Гемоглобин – 110

Лейкоциты – 6.0

п/я – 2%

с/я – 76%

М – 7%

Л – 13%

Э – 2%

Эритроциты – 3.28

Тромбоциты - 350

ЦПК – 1.0

ВСК – 3 минуты.

Анизоцитоз +

Микроцитоз +

Пойкилоцитоз +

Полихромазия ++

Анизохромия ++

Гипохромия +

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 363 | Нарушение авторских прав