Анализ мокроты от 14.07.2008г
Количество – скудное.
Цвет – серый, зеленоватый.
Характер – слизисто-гнойный.
Консистенция – густая.
Лейкоциты – 20 – 30 в поле зрения.
Эритроциты – 2 – 4 в поле зрения.
Мерцательный эпителий – 10 – 18 в поле зрения.
Альвеолярные макрофаги – 4 – 6 в поле зрения.
Плоский эпителий – 7 и- 14 в поле зрения.
Детрит ++
Кокки, палочки – Гр. (-)
КУМ – не обнаружено.
АК – отрицательно.
БК – отрицательно.
RW – отрицательно.
ВИЧ – отрицательно.
ЭКГ – ритм синусовый. ЧСС 100 – 188 в мин. Выраженная тахисистолия. Диффузно-метаболические изменения. От 12.07.2008г
Рентгенография органов грудной клетки – правосторонняя среднедолевая пневмония.
От 12.07.2008г
я/глист – не обнаружен.
План лечения:
- стол №15.
- режим палатный. разрешено ходить.
- tab. Digoxini 0.00025 1|2т *2р
tab. Furosemidi 0.04 1т * 1р
tab. Bromgexini 0.08 1т * 2р
Aprofloxacini 500 * 2р
tab. Verospironi 1 т* 3р
sol. Kcl 4% - 30 ml
sol. glukosae 5% - 300ml
insulini 4 ЕД
дневник курации:
14.07.2008г – Общее состояние больной средней тяжести, жалобы на слабость, плохой аппетит, беспокойный сон, перебои в сердце, чувство «немого» пальца на ноге, одышку при физической нагрузке, кашель со слизисто-гнойной мокротой. При аускультации легких – дыхание жесткое, мелкопузырчатые хрипы в средней доле правого легкого. Живот мягкий, безболезненный. Печень увеличена на 6см. Стул, мочеиспускание регулярно. Аускультативно в сердце – тоны сердца аритмичные, приглушенные, усилен 1 тон на верхушке. ЧСС – 89 в мин. АД – 130/70 мм.рт.ст.
16.07.2008г – состояние больной без отрицательной динамики. Состояние больной средней тяжести. Жалобы на слабость, ощущение перебоев в сердце, одышку во время физической нагрузки, кашель с небольшим количеством слизисто-гнойной мокроты. Живот мягкий, безболезненный. Печень увеличена на 6см. При аускультации – наличие мелкопузырчатых хрипов в средней доле правого легкого, дыхание жесткое. Тоны сердца аритмичные, усилен 1 тон на верхушке. ЧСС – 81 в мин. АД – 120/80 мм. рт.ст.
Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 373 | Нарушение авторских прав
|