АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

КОНТАКТНЫЙ (АРТИФИЦИАЛЬНЫЙ) ХЕЙЛИТ

Этиология. Причиной атрифициального хейлита может быть дурная привычка кусать и облизывать губы, сосать карандаши, авторучки и другие предметы. Причиной аллергического контактного хейлита, как правило, является сенсибилизация к различным веществам, входящих в состав губных помад, зубных паст.

Клиника. Проявляется эритемой различной интенсивности, редко папуловезикулезными элементами, шелушением красной каймы губ, а иногда и прилежащей кожи, в зоне их контакта с причинным фактором.

Субьективно больные испытывают чувство жжения.

Диагноз устанавливают на основании анамнеза (например, контакт с химическим веществом) и клиники. Диагноз можно подтвердить тестами "ин виво" или "ин витро" с предполагаемыми аллергенами.

Лечение направлено на устранение действия сенсибилизирующего фактора. Назначают гипосенсибилизирующие средства. Местно - применяют индифферентные примочки, кортикостероидные мази.

МЕТЕРЕОЛОГИЧЕСКИЙ ХЕЙЛИТ - это неаллергическое воспалительное поражение губ, которе возникает в результате действия метереологичесмких фактров.

Этиология. Воздействие различных метереологических факторов (ветер, холод, инсоляция, запыленность, загазованность, пониженная влажность). Наблюдается преимущественно у мужчин, работающих на открытом воздухе.

Клиника характеризуется неравномерно застойной гиперемией и инфильтрацией красной каймы нижней губы, на фоне которых образуются плотно сидящие чешуйки. Течение хроническое, не зависящее от времени года, при этом сенсибилизация к солнечному свету отсутствует.

Осложнение в течении метереологического хейлита - возможно развите облигатных форм предрака (бородавчатый предрак, ограниченный гиперкератоз), что дает основание рассматривать эту патологию, как факультативный предрак с незначительной потенциальной злокачественностью.

Диагноз ставят на основании клиники, для которой характерно отсутствие резкой границы эритемы (что бывает при системной красной волчанке без клинически выраженной атрофии) и орговение по периферии очагов, имеющее вид частокола.

Лечение направлено на устранение внешних неблагоприятных воздействий. Назначают витамины группы В, местно - фотозащитные кремы и кортикостероидные мази.

АБРОЗИВНЫЙ ПРЕКАНКРОЗНЫЙ ХЕЙЛИТ МАНГАНОТТИ - это облигатное предраковое состояние нижней губы, которое встречается преимущественно у пожилых мужчин.

Этиология. Причиной этого хейлита чаще всего являются неблагоприятные метереологические факторы, травмы (механические, химические), а также изменения, вызывающие нарушение кровообращения в губе.

Клиника характеризуется появлением на красной кайме нижней губы одной, двух или более поверхностных насыщенно-красных эрозий с гладкой поверхностью, расположенных на слегка воспаленном основании, и нередко покрытых корками.

Течение заболевания хроническое. Эрозии заживают, а затем возникают вновь на том же или другом месте.

Диагноз ставят на основании клиники, для которой характерно наличие эрозии в области нижней губы.

Аброзивный преканкренозный хейлит может иметь сходство с истинной пузырчаткой, герпетической эрозией, эрозивно-язвенной формой красного плоского лишая и красной волчанки, а также эрозивной лейкоплакией, с которыми необходимо проводить дифференциальную диагностику.

Эрозия при аброзивном хейлите отличается от таковой при пузырчатке отсутствием положительного симптома Никольского, акантолитических клеток в мазках-отпечатках.

Герпетическая эрозия имеет полициклические края и существует недолго.

Эрозивно-язвенная форма красного плоского лишая в отличие от аброзивного хейлита сопровождается высыпаниями вокруг эрозий папулезных элементов, сливающихся в виде рисунка.

При эрозивной лейкоплакии эрозия располагается на фоне лейкоплакии, чего не бывает при аброзивном хейлите.

Лечение включает санацию полости рта, назначение внутрь витамина С, витаминов группы В, теоникола. Местно применяют кортикостероидные мази. При отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 2 месяцев очаги поражения иссекают, что приводит к стойкому выздоравлению.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 1059 | Нарушение авторских прав