АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАДАЧА 12.

Дитина 2 років захворіла 3 дні тому.

Еталон відповіді 12:

1. Ларингеальна дифтерія, типова, тяжка форма (дифтерійний

ларинготрахеїт), стенотична стадія, стеноз ІІ ст.

2. План обстеження:

Загальноклінічні методи обстеження:

- Загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою;

- Загальний аналіз сечі;

Коагулограма.

Бактеріологічні методи дослідження:

- Бактеріоскопія мазків із ротогорла та носових ходів на BL (дифтерійну паличку);

- Бактеріологічний посів слизу з ротогорла та носу на BL (дифтерійну паличку) триразово;

- Бактеріологічний посів слизу з ротогорла та носу на патогенну флору.

Серологічні методи дослідження:

- РПГА крові з дифтерійним діагностикумом (виявлення титру антитоксичних антитіл у сироватці крові);

- РНА з комерційним дифтерійним антигеном – виявлення дифтерійного токсину у сироватці крові;

- РПГА з еритроцитарним діагностикумом – виявлення рівню дифтерійного токсину в сироватці крові.

Інструментальні методи дослідження:

- ЕКГ- дослідження у динаміці хвороби.

- Ларингоскопія пряма та непряма

Огляд отоларингологом, кардіологом, неврологом в динаміці.

Лікування:

1. Лікування проводиться у відділенні реанімації інфекційного

стаціонару.

2. Проведення інтубації трахеї і переведення хворого на ШВЛ.

3. Етіотропнаа терапія – введення ПДС в курсовій дозі 60-80 тис. МО.

4. Антибактеріальна терапія – цефатоксим 50-70 мг/кг/добу.

4. Дезінтоксикаційна терапія глюкозо-сольовими та колоїдними

розчинами, глюкокортикостероїди, протинабрякова терапія,

інгібитори протеолізу, дезагреганти, допамін.

3. Протиепідемічні заходи в осередку інфекції:

1. Карантин на 7 днів.

2. Щоденний огляд контактних, термометрія, огляд ротогорла.

3. Поточна дезінфекція в осередку.

4. Взяття мазків з ротогорла та носових ходів одноразово контактним.

5. Огляд ЛОР-спеціаліста.

6. Профілактична санація контактних еритроміцином

протягом 7 днів.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 966 | Нарушение авторских прав