АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАДАЧА 15.

Дитина 18 міс. захворіла з підвищення температури тіла до 37,8⁰С,

Еталон відповіді15:

1. Ларингеальна дифтерія: стенотична стадія, декомпенсований стеноз, тяжка форма.

2. План обстеження хворого:

Загальноклінічні методи обстеження:

- Загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою;

- Загальний аналіз сечі;

- Аналіз калу на яйця гельмінтів;

Бактеріологічні методи дослідження:

- Бактеріологічний посів слизу з ротогорла та носу на BL (дифтерійну паличку) триразово;

- Бактеріологічний посів слизу з ротогорла та носу на патогенну флору.

Серологічні методи дослідження:

- РПГА крові з дифтерійним діагностикумом (виявлення титру антитоксичних антитіл у сироватці крові);

- РНА з комерційним дифтерійним антигеном – виявлення дифтерійного токсину у сироватці крові;

- РПГА з еритроцитарним діагностикумом – виявлення рівню дифтерійного токсину в сироватці крові.

Інструментальні методи дослідження:

- Ларингоскопія пряма та непряма;

- ЕКГ- дослідження у динаміці хвороби.

Огляд отоларингологом, кардіологом, неврологом.

3. Принципи лікування хворого:

- Госпіталізація хворої дитини до реанімаційного відділення інфекційного стаціонару;

- Етіотропне лікування – введення ПДС у сумарній дозі 60-80 тис. МО ПДС внутрішньом`язово;

- Антибактеріальна терапія (напівсинтетичні антибіотики пеніцилінового ряду, цефалоспоринового ряду);

- Дезінтоксикаційна внутрішньовенна терапія глюкозо-сольовими розчинами та колоїдами;

- Глюкокортикостероїди (1-2 мг/кг/доб за преднізолоном);

- Патогенетична терапія: бронхолітики, спазмолітики, сечогінні препарати;

- Оксигенотерапія;

- Відволікаюча терапія;

- Седативна терапія;

- Десенсибілізуюча терапія (антигістамінні препарати);

- Дієтотерапія;

- Забезпечення штучних дихальних шляхів (інтубація трахеї, трахеотомія у випадку неможливості провести в трахею інтубаційну трубку).

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 673 | Нарушение авторских прав